《中醫詞典》解釋「貼骨疽」的意思

貼骨疽

病名：貼骨疽，又稱「附骨疽」，為中醫外科病症之一，特指疽毒深附於骨的一種瘡瘍。此病名首見於《外科理例》卷五，其中記載其好發於「環跳穴」處（即髖關節附近），屬陰疽範疇。

病因病機：
中醫認為，貼骨疽多因正氣虛弱，外感風寒濕邪，或跌打損傷後瘀血內停，導致毒邪深伏，凝滯於筋骨之間。其病機關鍵在於「陰寒凝結，毒邪深竄」，與腎虛、氣血不足密切相關。

臨床表現：

• 初期：患處隱痛，皮色不變或微黯，局部腫硬，按之堅實，無明顯熱感。
• 成膿期：日久不消，逐漸化膿，疼痛加劇，患處皮膚轉為暗紅或紫滯，可能伴隨全身症狀如發熱、乏力。
• 潰後：膿液清稀或夾雜敗絮狀物，瘡口難斂，形成竇道，甚至朽骨排出，病程纏綿難癒。

鑒別診斷：
需與「流痰」（骨結核）、「癰疽陽證」區別。貼骨疽屬陰證，病程緩而深；陽證癰疽則發病急，紅腫熱痛明顯。

治療原則：
以「溫通散寒、托毒外出」為主，內服方藥如陽和湯（《外科全生集》）加減，或托裡消毒散（《醫宗金鑒》）以扶正祛邪；外治可配合溫敷、灸法，或切開排膿。若見朽骨，需手術摘除。

古籍參考：
《外科理例》強調此病「非大補氣血不能奏效」；《醫宗金鑒·外科心法》則詳述其「由體虛寒邪深襲」之特點，並列舉貼骨疽與附骨疽的異同。