《中醫詞典》解釋「廷孔毒」的意思

廷孔毒

病證名，屬婦科疾患之一。謝觀於《中國醫學大辭典》中記載，此病多因肝火郁結，或房事損傷所致，症見子宮腫痛、潰爛，甚則蔓延至廷孔（即尿道外口）。其病機與現代醫學所稱之宮頸糜爛相似，然中醫辨證更重內在氣血失調與經絡阻滯。

病因病機

1. 肝經鬱火：情志不遂，肝氣久郁化火，循經下擾胞宮，灼傷血絡，致局部腫痛潰爛。
2. 濕熱下注：脾胃運化失司，濕濁內生，鬱久化熱，濕熱蘊結下焦，侵蝕廷孔及子宮。
3. 外傷染毒：房事不潔或器械所傷，外邪乘虛侵入，與內熱相搏，腐肉成膿。

臨床表現

• 主症：廷孔及子宮部位灼痛、腫脹，分泌物增多，色黃稠或夾血絲，氣味腥臭。
• 兼症：口苦咽乾、小便短赤、舌紅苔黃膩、脈弦數或滑數。

治法與方藥

1. 外治法
   • 海浮散：具化瘀生肌之效，以麻油調和灌入患處，仰臥使藥力滲透。
   • 玉紅膏：活血解毒，與海浮散交替使用，以棉潤透塞入，促進瘡面癒合。
2. 內治法
   • 清肝瀉火：選用龍膽瀉肝湯加減，疏解肝經濕熱。
   • 清熱解毒：五味消毒飲合四妙勇安湯，適用於熱毒熾盛者。
   • 健脾化濕：完帶湯加減，針對濕熱兼脾虛之證。

古籍考證

《醫宗金鑑·婦科心法》提及「陰瘡」一證，與廷孔毒部分症狀相類，強調「肝脾濕熱」為本，外治需配合內服調理。清代《瘍醫大全》亦載外用斂瘡生肌之法，與海浮散之用異曲同工。

此病反映中醫「內外合治」思想，外祛腐毒、內調氣血，標本兼顧。