《中醫詞典》解釋「穿掌毒」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06
名詞介紹
穿掌毒
穿掌毒,又稱「手心毒」,為中醫外科病名,首見於明代《瘍科選粹》卷四。此症發於手掌心部位,屬癰疽範疇,多因外感邪毒、內蘊濕熱,或勞傷氣血、經絡壅滯所致。其病機與手心部經絡氣血運行失調密切相關,蓋手心為手厥陰心包經所過,若熱毒蘊結於此,則易化腐成膿。
病因病機
- 熱毒壅滯:因外傷染毒,或過食辛辣厚味,致使熱毒內蘊,循經流注手心,氣血凝滯而成。
- 濕熱下注:脾失健運,濕濁內生,鬱久化熱,濕熱下注掌心,阻遏經絡,發為腫毒。
- 氣血虧虛:素體虛弱,或久病耗傷氣血,正氣不足,邪毒乘虛侵襲,滯留成癰。
臨床表現
初起掌心紅腫熱痛,漸至腫脹高突,甚則皮色紫暗,膿成時按之應指,可伴發熱、口苦、脈數等全身症狀。若膿毒深竄,恐傷及筋骨,致手掌屈伸不利。
辨證分型
- 熱毒熾盛證:局部焮紅灼痛,腫勢迅疾,伴壯熱煩渴,舌紅苔黃,脈洪數。
- 濕熱蘊結證:腫脹悶痛,皮色暗紅,身熱不揚,舌苔黃膩,脈濡數。
- 氣血兩虛證:瘡色淡暗,膿水清稀,癒合遲緩,舌淡脈細弱。
治療原則
以清熱解毒、活血排膿為主,佐以利濕或補益氣血。外治依膿成與否,分別採用箍毒消腫或切開引流之法,並配合中藥外敷(如金黃散、玉露散)。內服方劑可選黃連解毒湯、仙方活命飲加減;濕重者合萆薢滲濕湯;氣血虛者投托裏消毒散。
古籍考據
《瘍科選粹》將此症歸類於手心毒,強調其與手部經絡關聯,後世醫家多沿襲此論,並補充辨治細節。清代《醫宗金鑒·外科心法要訣》亦載手心毒治法,注重局部與整體並調。
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