《中醫詞典》解釋「穿掌毒」的意思

穿掌毒

穿掌毒，又稱「手心毒」，為中醫外科病名，首見於明代《瘍科選粹》卷四。此症發於手掌心部位，屬癰疽範疇，多因外感邪毒、內蘊濕熱，或勞傷氣血、經絡壅滯所致。其病機與手心部經絡氣血運行失調密切相關，蓋手心為手厥陰心包經所過，若熱毒蘊結於此，則易化腐成膿。

病因病機

1. 熱毒壅滯：因外傷染毒，或過食辛辣厚味，致使熱毒內蘊，循經流注手心，氣血凝滯而成。
2. 濕熱下注：脾失健運，濕濁內生，鬱久化熱，濕熱下注掌心，阻遏經絡，發為腫毒。
3. 氣血虧虛：素體虛弱，或久病耗傷氣血，正氣不足，邪毒乘虛侵襲，滯留成癰。

臨床表現
初起掌心紅腫熱痛，漸至腫脹高突，甚則皮色紫暗，膿成時按之應指，可伴發熱、口苦、脈數等全身症狀。若膿毒深竄，恐傷及筋骨，致手掌屈伸不利。

辨證分型

• 熱毒熾盛證：局部焮紅灼痛，腫勢迅疾，伴壯熱煩渴，舌紅苔黃，脈洪數。
• 濕熱蘊結證：腫脹悶痛，皮色暗紅，身熱不揚，舌苔黃膩，脈濡數。
• 氣血兩虛證：瘡色淡暗，膿水清稀，癒合遲緩，舌淡脈細弱。

治療原則
以清熱解毒、活血排膿為主，佐以利濕或補益氣血。外治依膿成與否，分別採用箍毒消腫或切開引流之法，並配合中藥外敷（如金黃散、玉露散）。內服方劑可選黃連解毒湯、仙方活命飲加減；濕重者合萆薢滲濕湯；氣血虛者投托裏消毒散。

古籍考據
《瘍科選粹》將此症歸類於手心毒，強調其與手部經絡關聯，後世醫家多沿襲此論，並補充辨治細節。清代《醫宗金鑒·外科心法要訣》亦載手心毒治法，注重局部與整體並調。