《中醫詞典》解釋「停豆抵耳」的意思

停豆抵耳

病名
停豆抵耳，又稱「耳內流膿」，屬中醫耳科疾病範疇，主要表現為耳道內膿液滲滲，或伴隨劇烈瘙癢、疼痛等症狀。此病名首見於清代醫家程國彭所著《醫學心悟》，書中記載：「停豆抵耳之患，或膿水淋灕，或癢極疼痛。」其病因病機與肝膽經絡失調、外邪侵襲密切相關。

病因病機

1. 風熱相搏：外感風熱邪氣，循經上擾耳竅，與內在濕熱相搏，導致氣血壅滯，化腐成膿。
2. 肝經鬱熱：肝膽經絡循行於耳，若情志不遂或飲食不節，致使肝鬱化火，火熱上炎，灼傷耳竅黏膜，發為膿瘡。
3. 津液凝聚：濕邪內蘊，與熱相結，津液代謝失常，聚而為膿，遂成耳內流膿之證。

臨床表現

• 耳道滲出黃白膿液，質地黏稠或稀薄，氣味腥臭。
• 耳部瘙癢難忍，甚則疼痛劇烈，或伴耳內脹悶感。
• 部分患者可兼見頭暈、口苦、舌紅苔黃膩等肝膽濕熱之象。

治療原則
以疏風清熱、瀉肝利濕為主，佐以排膿通竅。

常用方藥

1. 加味逍遙散（《醫學心悟》加減方）

   • 組成：柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、牡丹皮、梔子、薄荷、甘草等。
   • 方義：柴胡疏肝解鬱，當歸、白芍養血柔肝，牡丹皮、梔子清泄肝火，茯苓、白朮健脾滲濕，薄荷輕清透邪。全方共奏疏肝清熱、調和氣血之效。
   • 加減：若膿液稠厚，可加金銀花、連翹以解毒排膿；瘙癢甚者，加地膚子、白鮮皮祛風止癢。

2. 龍膽瀉肝湯（《醫方集解》）

   • 適用於肝膽濕熱熾盛者，症見耳膿腥臭、口苦咽乾、小便短赤，方中龍膽草、黃芩、梔子清瀉肝火，澤瀉、車前子導濕下行。

外治法

• 清潔耳道：以淡鹽湯或黃柏煎汁輕拭外耳，祛除膿痂。
• 吹藥法：選用冰硼散或青黛散吹敷患處，以清熱斂膿。

相關中醫理論延伸
中醫認為「耳為宗脈之所聚」，與肝膽、腎經關係密切。停豆抵耳雖病位在耳，實則反映肝膽經氣失調，故治療需標本兼顧，內外並治。若久病不癒，膿水清稀，則可能轉為虛證，需考慮脾腎不足，此時治法宜轉為健脾益腎、托毒生肌，如選用托裏消毒散加減。