《中醫詞典》解釋「停飲心痛」的意思

停飲心痛

停飲心痛為中醫病證名，指因水飲停積胸中所致之心痛證候。此病機源於《聖濟總錄》卷五十六所載：「心屬火，其氣炎上；飲為水，其性趨下……若水飲停積於胸中，火氣不得宣通，則陽虛陰盛，其病心中淡淡然欲吐而痛，是為停飲心痛也。」

病因病機

心屬火臟，其性炎上，主血脈而司神明；水飲屬陰邪，其性趨下。若因脾胃運化失司，或三焦氣化不利，導致水濕內停，凝聚成飲，上犯胸膈，阻遏心陽，則形成「陽虛陰盛」之病理狀態。水飲停滯胸中，心火不得宣發，陽氣鬱遏，故見心中隱痛，伴隨泛惡欲吐之感。

臨床表現

主要症狀包括：

• 心痛特徵：心中隱隱作痛，痛勢綿綿，時輕時重，非劇烈刺痛。
• 伴隨症狀：胸悶、心悸、泛惡欲嘔，甚則吐出清涎；部分患者可伴頭暈、短氣、舌苔白滑或膩，脈象多沉弦或濡緩。
• 與他證鑑別：與「瘀血心痛」之刺痛固定、舌紫暗不同；亦異於「痰濁心痛」之胸悶窒塞、苔厚膩。

治法與方藥

中醫治療以「溫陽化飲、宣通心氣」為原則，常用方劑如下：

1. 苓桂朮甘湯（《金匱要略》）：茯苓、桂枝、白朮、甘草，功擅健脾滲濕、溫陽化飲，適用於心陽不足、水飲上凌者。
2. 小半夏加茯苓湯（《金匱要略》）：半夏、生薑、茯苓，重在和胃降逆、利水消飲，針對停飲伴嘔逆明顯者。
3. 枳實薤白桂枝湯（《金匱要略》）：枳實、薤白、桂枝、厚朴、瓜蔞實，通陽散結、行氣祛飲，適用於胸陽不振、飲阻氣機者。

相關概念

• 飲心痛：泛指因水飲內停所致心痛，涵蓋停飲心痛，亦包括寒飲、痰飲等泛稱。
• 陽虛陰盛：此證核心病機，強調心陽不足與水飲陰邪之對立關係，治療需兼顧溫補與祛邪。

此證體現中醫「水火相濟」失衡之病理，臨床需細辨飲停部位與兼夾病機，方能精準施治。