《中醫詞典》解釋「停飲眩暈」的意思

停飲眩暈

病證名，指因心下（胃脘）或膈間停聚水飲所引發的眩暈證候。此病源於《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證並治》，張仲景明確指出：「心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。」又云：「卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之。」顯示水飲內停、阻遏清陽為其核心病機。

病因病機
中醫認為，水飲屬陰邪，其性黏滯，易停聚於胸膈、胃脘等處。若脾陽不足，運化失職，或肺氣不宣，水道不利，則津液聚而為飲。飲邪上犯清竅，阻遏清陽之氣，故見眩暈；水飲凌心，則怔忡心悸；飲邪犯胃，胃氣上逆，則嘔吐涎沫。

臨床表現
主要症狀為頭目昏眩，如坐舟車，伴隨心下痞滿、嘔吐清水痰涎、胸悶心悸、舌苔白滑、脈弦滑等。此類眩暈多與體位變動相關，或於飲水後加重，屬「痰飲眩暈」範疇。

治法與方藥
治療以「溫陽化飲、利水降逆」為原則，根據水飲停聚部位與兼證選方：

1. 澤瀉湯（《金匱要略》）
   - 組成：澤瀉、白朮。
   - 主治：心下支飲，清陽不升之冒眩，證見眩暈而無明顯嘔吐者。澤瀉利水滲濕，白朮健脾制水，共奏健脾化飲之效。
2. 小半夏加茯苓湯（《金匱要略》）
   - 組成：半夏、生薑、茯苓。
   - 主治：膈間水飲上逆，症見眩暈伴嘔吐、心悸。半夏化痰降逆，生薑溫中止嘔，茯苓導水下行。
3. 五苓散（《傷寒論》）
   - 組成：豬苓、澤瀉、白朮、茯苓、桂枝。
   - 主治：水飲內停、膀胱氣化不利，眩暈兼小便不利、口渴者。桂枝通陽化氣，配合利水諸藥共治水飲上泛。
4. 苓桂朮甘湯（《金匱要略》）
   - 組成：茯苓、桂枝、白朮、甘草。
   - 主治：中陽不足，水停心下，症見眩暈、胸脅支滿、短氣。此方溫陽健脾、淡滲利水，為治痰飲眩暈之基礎方。

鑑別要點
停飲眩暈需與肝陽上亢、氣血虧虛所致眩暈區分：後者多見頭脹痛、面赤（肝陽證），或面色蒼白、乏力（氣血虛證），而停飲眩暈必具痰飲內停之象，如苔滑、嘔涎、心悸等。

此證屬「痰飲病」範疇，相關內容可參見痰飲眩暈、痰暈等條目。