《中醫詞典》解釋「鼻槀」的意思

鼻槀

鼻槀，為中醫病證名，指鼻腔內津液虧耗，以致乾燥枯槁之症。其名源於《難經·五十八難》所載：「毛髮焦，鼻槀，不得汗。」意指此症可伴隨毛髮枯焦、無汗等表現，多與肺系功能失調或外邪傷津相關。

病因病機

中醫認為，鼻為肺之竅，其潤澤與否與肺氣宣發、津液輸布密切相關。鼻槀之形成，主要可分為以下兩類：

1. 外感熱邪：風熱或燥邪侵襲肺衛，灼傷肺陰，津液不得上承於鼻，導致鼻腔乾燥。
2. 肺陰虧虛：久病體虛、勞傷過度，或熱病後期肺陰耗損，鼻竅失於濡養，漸成枯槁之態。

此外，脾胃虛弱、氣血生化不足，或腎陰虧虛、虛火上炎，亦可能間接導致鼻槀，因津液之源頭受損，鼻竅不得滋潤。

臨床表現

• 鼻腔乾燥灼熱，甚則有痂皮附著。
• 鼻黏膜萎縮，鼻腔寬大（嚴重者可見於萎縮性鼻炎）。
• 或伴咽乾、咳嗽少痰、毛髮乾枯等陰虛之象。

辨證論治

以「潤燥養肺」為基本治則，根據病機不同分型施治：

1. 燥邪傷肺

   • 症見：鼻乾無涕，口乾咽燥，或發熱頭痛，舌紅苔薄黃。
   • 治法：清肺潤燥。
   • 方藥：清燥救肺湯（《醫門法律》）加減，主用桑葉、麥冬、阿膠等滋陰潤肺之品。

2. 肺陰不足

   • 症見：鼻槀日久，乾咳少痰，舌紅少苔，脈細數。
   • 治法：滋陰潤肺。
   • 方藥：沙參麥冬湯（《溫病條辨》）合百合固金湯，側重養肺陰、清虛熱。

若兼脾胃氣虛，可佐以四君子湯健脾益氣；腎陰虧虛者，則加六味地黃丸滋補下焦。

現代醫學對應

鼻槀之表現，與現代醫學「乾燥性鼻炎」、「萎縮性鼻炎」等相似，均以黏膜乾燥、萎縮為特徵。然中醫治療強調整體調理，從肺、脾、腎等臟腑功能著手，非僅局部對症。

附：古籍論述

• 《靈樞·脈度》提及「肺氣通於鼻」，奠定肺鼻相關之理論基礎。
• 《雜病源流犀燭》進一步闡述：「鼻槀者，鼻中乾燥，由肺津枯涸。」強調津液潤竅之重要性。

鼻槀一症，雖病位在鼻，實與全身陰液代謝相關，臨床需細辨虛實，方能標本兼治。