《中醫詞典》解釋「挺長」的意思

挺長

病證名，指陰莖異常勃起，挺直長大而不倒之症。此名首見於《靈樞·經脈》，原文載：「足厥陰之別……其病氣逆則睾腫卒疝，實則挺長，虛則暴癢。」意指足厥陰肝經經氣實證可致陰莖勃起不萎，虛證則表現為陰部驟發瘙癢。

中醫病機探析

1. 肝經實熱：
   肝主筋，陰莖為宗筋所聚。若情志鬱結，肝氣化火，或嗜食辛辣厚味，濕熱下注肝經，循經擾動宗筋，可致氣血壅滯，發為挺長。症見陰莖脹痛堅硬、面赤口苦、舌紅苔黃膩，脈弦數。
2. 陰虛陽亢：
   腎陰虧虛，相火妄動，虛熱內擾精室，亦能引發陰莖異常勃起。多伴見腰膝酸軟、潮熱盜汗、舌紅少苔，脈細數。
3. 瘀血阻絡：
   外傷或氣滯日久，血行不暢，瘀阻下焦，宗筋失於濡養，可致挺長難收。其特徵為陰莖色紫暗、刺痛拒按，舌質紫黯或有瘀斑。

古籍論述延伸

• 《類經》注釋：「挺長者，陽強不屈也。」強調此症與陽氣過亢相關。
• 《醫林改錯》提出血瘀致病的觀點，以「通竅活血湯」治瘀血所致陰莖腫硬。

辨證論治要點

• 實證：清瀉肝經濕熱，方用龍膽瀉肝湯加減；若兼瘀血，佐以桃仁、紅花活血通絡。
• 虛證：滋腎降火，選知柏地黃丸；陰虛甚者，加龜板、牡蠣潛陽固陰。

此症屬中醫「陽強」範疇，臨床須細辨虛實，不可概以火證論治。古籍所載「虛則暴癢」一說，更提示虛實夾雜之複雜病機，當結合四診詳察。