《中醫詞典》解釋「通劑」的意思

通劑

通劑為中醫方劑學「十劑」分類之一，指以通利藥物為主所組成，具有疏通氣血、調暢經絡作用的方劑。其核心在於「通」字，強調通過藥物作用消除體內氣血瘀滯、經絡壅塞之病機，恢復氣機升降與血脈流暢。

通劑的理論基礎

中醫認為「不通則痛，通則不痛」，氣血運行受阻是許多疾病的根本原因。通劑的應用範疇廣泛，涵蓋氣滯、血瘀、痰濕、水飲等實邪壅滯之證。其作用機理可分為以下幾類：

1. 行氣通滯：針對氣機鬱結，如肝氣鬱滯所致的胸脅脹痛，常用柴胡、香附等藥物疏肝解鬱。
2. 活血通絡：針對血瘀阻絡，如跌打損傷或經閉痛經，常用當歸、川芎、紅花等活血化瘀。
3. 通利水道：針對水濕停聚，如水腫或淋證，常用茯苓、澤瀉、滑石等利水滲濕。
4. 通腑瀉濁：針對腸腑壅滯，如熱結便秘，常用大黃、芒硝等瀉下通便。

代表方劑與藥物

1. 行氣通劑：如《柴胡疏肝散》，以柴胡、陳皮、香附等疏理肝氣，主治肝鬱氣滯。
2. 活血通劑：如《血府逐瘀湯》，以桃仁、紅花、赤芍等活血化瘀，主治胸中血瘀。
3. 利水通劑：如《五苓散》，以茯苓、豬苓、澤瀉等通利小便，主治水濕內停。
4. 通腑瀉下劑：如《大承氣湯》，以大黃、厚朴、枳實等瀉熱通便，主治陽明腑實證。

通劑的辨證要點

使用通劑需嚴格辨別病性與病位：

• 辨虛實：通劑多用於實證，若氣血不足或陰陽虧虛兼有瘀滯，需配伍補益藥物，如《補陽還五湯》在益氣基礎上活血。
• 辨寒熱：氣滯血瘀可因寒凝或熱鬱而異，寒者配桂枝、吳茱萸溫通，熱者配丹皮、梔子涼散。

通劑的運用體現中醫「以通為補」的治療思想，通過疏通內在壅滯，恢復人體自愈機能。歷代醫家如張仲景、王清任等皆擅長此類方劑，並在臨床中發展出豐富的辨證思路與配伍技巧。