《中醫詞典》解釋「通經」的意思

通經

通經為中醫治療閉經的重要治法，旨在疏通經脈，調和氣血，使月經恢復正常運行。根據中醫理論，閉經多因氣血不足、氣滯血瘀、寒凝胞宮或肝腎虧虛所致，臨床需辨證施治，以下為常見證型及對應治法：

1. 氣血兩虛證

表現：月經閉止，面色蒼白或萎黃，頭暈目眩，心悸氣短，神疲乏力，舌質淡，脈沉細弱。
病機：氣血生化不足，衝任失養，血海空虛而經閉。
治法：益氣養血，調補衝任。
常用方藥：

• 八珍湯加減：當歸、白芍、川芎、熟地黃補血和血；黨參、白朮、茯苓、甘草健脾益氣；可加丹參、雞血藤以活血通經。
• 若兼脾陽不振，可加黃耆、肉桂溫補脾腎。

2. 氣滯血瘀證

表現：經閉不行，胸脅脹滿，小腹刺痛拒按，情緒抑鬱或煩躁，舌質紫暗或有瘀斑，脈弦澀。
病機：情志不暢，肝氣鬱結，氣滯則血瘀，胞脈阻滯而經閉。
治法：疏肝理氣，活血化瘀。
常用方藥：

• 血府逐瘀湯或桃紅四物湯加減：當歸、川芎、赤芍活血調經；桃仁、紅花破血逐瘀；香附、延胡索、柴胡疏肝行氣；若瘀重可加三稜、莪朮增強破血之力。

3. 寒凝血瘀證

表現：經閉，小腹冷痛，得熱則減，四肢不溫，舌淡苔白，脈沉緊。
病機：寒邪客於胞宮，血脈凝滯，經血不得下行。
治法：溫經散寒，活血通經。
常用方藥：

• 溫經湯加減：吳茱萸、桂枝溫經散寒；當歸、川芎、芍藥養血活血；丹皮、牛膝引血下行。

4. 肝腎不足證

表現：經閉日久，腰膝痠軟，頭暈耳鳴，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數。
病機：肝腎精血虧虛，衝任失充，血海不能按時滿溢。
治法：滋補肝腎，養血調經。
常用方藥：

• 歸腎丸加減：熟地黃、山茱萸、枸杞子補益肝腎；山藥、茯苓健脾助化；杜仲、菟絲子補腎填精；可加龜板、阿膠滋陰養血。

其他療法

• 針灸：取關元、三陰交、血海等穴，虛證用補法，實證用瀉法，寒證加灸。
• 食療：氣血虛者可用當歸生薑羊肉湯；血瘀者可飲用山楂紅糖水。

通經之治，首重辨明虛實。虛者補而通之，實者瀉而通之，寒者溫而通之，務使氣血調達，則月事自下。