《中醫詞典》解釋「通木」的意思

通木

出處與源流
通木為中醫正骨器械之一，首載於清代《醫宗金鑒·正骨心法要旨》，屬傳統骨傷科外固定器具，主要用於穩定脊柱損傷，尤適用於胸腰椎段骨折或錯位之症。其設計結合中醫「動靜結合」的治療原則，透過外力束縛以維持骨骼復位後的相對穩定，輔助氣血運行與組織修復。

形制與結構

1. 材質與尺寸
   通木多以硬質木材製成，寬約三寸（約9公分），厚二寸（約6公分），長度自腰部延伸至肩部上一寸（約30-35公分），整體貼合人體背部生理曲線。
2. 工藝特點
   • 凹面設計：木板向脊背的一面刻為凹形，與脊柱自然弧度吻合，減少局部壓迫。
   • 鑽孔與綁帶：依長度劃分五等分，首段左右側各鑽兩孔，其餘分段各鑽一孔，共七孔，穿以布帶。首條帶自肩部經腋下交叉固定於胸前，餘帶水平束縛腹部，形成多點受力，均勻分壓。

臨床應用

1. 適應症
   主治胸腰椎輕度骨折、椎體滑脫或扭挫傷，亦用於陳舊性脊柱變形之輔助矯正。其作用類似現代腰背支架，然通木更強調「個體化塑形」，需依患者體型調整木板曲度與綁帶鬆緊。

2. 使用要領
   施術前須以棉絮或軟布襯墊脊背，避免木板直接摩擦皮膚。綁帶需鬆緊適度，過緊則阻滯氣血，過鬆則失固定之效。傳統用法常配合手法復位，先理筋正骨，再以通木維持姿勢。

中醫理論基礎
通木之效契合「筋束骨、骨張筋」的生理關係。脊柱為督脈所行，督脈統攝陽氣，通木外固形體，內助陽氣宣通，可防骨折斷端再度移位，並促進局部經絡氣血流通。清代醫家更強調「形傷腫、氣傷痛」，通木之固定能減輕腫痛，利於傷處瘀散新生。

現代比較與演進
當代中醫骨傷科雖多用樹脂或金屬支架，然通木的設計理念仍具參考價值。其凹槽結構與多帶分壓原理，啟發現代脊柱外固定器的生物力學研究，體現傳統器械「簡便效廉」的特色。