《中醫詞典》解釋「通髯極須」的意思

通髯極鬚

通髯極鬚為中醫典籍中描述鬚鬍生長形態之專有名詞，指鬚髮連綴於鬢角，且鬍鬚生長濃密豐盛之相。《靈樞·五音五味》載：「通髯極鬚者，少陽多血。」此語揭示鬚髮之生長與經絡氣血盛衰密切相關，尤以少陽經氣血充盛為關鍵。

中醫理論基礎

1. 少陽經與氣血關係
   少陽屬三焦與膽經，主樞機氣化，其經脈行於頭側、頰車，故鬚髮生長與少陽氣血息息相關。《內經》強調「髮為血之餘」，而「少陽多血」之體質者，氣血上榮頭面，促使鬚髮茂密連鬢，形成「通髯極鬚」之貌。
2. 經絡循行與鬚髮分布
   足少陽膽經循行過頷頰，手少陽三焦經亦布於耳後。少陽氣血旺盛，則經脈所過之處毛髮得養，故連鬢長鬚者，多反映少陽經氣血充盈，代謝暢達。
3. 臟象與外候聯繫
   中醫認為，鬚髮為腎之外華，然其生長亦受肝膽調節。肝主藏血，膽附於肝，少陽氣血充沛，則肝血疏泄有度，助鬚髮榮潤。故「通髯極鬚」不僅為外相特徵，亦為內在肝膽氣血調和之徵兆。

古典文獻佐證

除《靈樞》外，《黃帝內經》多處論及毛髮與經絡之聯繫，如《素問·六節藏象論》言：「少陽屬膽，其華在鬚。」進一步印證少陽氣血盛衰可顯現於鬚髮狀態。後世醫家如張介賓於《類經》中亦註解：「鬚髮之榮悴，可察經氣之虛實。」

臨床意義

「通髯極鬚」之描述，非僅止於體表觀察，實為中醫「司外揣內」診法之體現。透過鬚髮分布與疏密，可推測少陽經氣血狀況，進而辨識體質偏頗。例如，少陽血盛者，多見陽氣暢旺，然若過亢，或兼見口苦、目赤等症，則需調理膽經氣機。

此類體徵辨析，亦反映中醫「形神一體」「內外相應」之整體觀，為傳統診療中不可或缺之環節。