《中醫詞典》解釋「通身腫」的意思

通身腫

證名，亦稱「遍身腫」，指水液代謝失常所致全身性浮腫。《諸病源候論·水腫病諸候》闡述其病機云：「水病者，由腎脾俱虛故也。腎虛不能宣通水氣，脾虛又不能制水，故水氣盈溢；滲液皮膚，流遍四肢，所以通身腫也。」臨床特徵為全身浮腫，按之凹陷難起，伴見氣短體重、小便黃澀等症。

病因病機
中醫認為，通身腫多因 肺、脾、腎三臟功能失調，水液代謝障礙所致：

1. 脾虛失運：脾主運化水濕，若脾陽不足，水濕內停，泛溢肌膚。
2. 腎虛水泛：腎主水液，腎陽虛衰則氣化無權，水濕內聚。
3. 肺失宣降：肺為水之上源，若肺氣不宣，水道不通，水液外溢。
   此外，外感風邪、濕毒內侵，或飲食勞倦損傷脾腎，亦可誘發此證。

證候分型

1. 風水相搏：腫勢驟起，眼瞼頭面先腫，兼惡風發熱，脈浮。
2. 脾虛濕盛：腫勢緩起，四肢沉重，脘悶納呆，舌淡苔白膩。
3. 腎陽衰微：腰以下腫甚，畏寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡胖。

治法方藥

• 《備急千金要方》 載 豬苓散（豬苓、茯苓、澤瀉、白朮等），功擅利三焦、通水道，適用於虛滿通身腫。
• 風水相搏：越婢加朮湯（麻黃、石膏、白朮等）宣肺利水。
• 脾虛濕盛：實脾飲（附子、乾薑、白朮等）溫脾化濕。
• 腎陽衰微：真武湯（附子、茯苓、生薑等）溫腎行水。

相關概念
通身腫屬「水腫」範疇，與「陰水」「陽水」辨證相關。陰水多因脾腎陽虛，腫勢緩而沉；陽水多因風邪襲表，腫勢急而偏上。古籍如《金匱要略》分「風水」「皮水」等，皆可參詳。