《中醫詞典》解釋「同化」的意思

中醫名詞「同化」詳解

一、運氣學說中的「同化」概念
「同化」為中醫運氣學說之專有術語，指自然界五運六氣相互作用時，因屬性相類而彼此化合的現象。《黃帝內經》強調「氣相得則和」，當歲運與司天之氣、在泉之氣五行屬性相同，或彼此相生時，即形成「同化」關係，進而影響當年氣候與病機特徵。

二、同化之類型與表現
根據《素問·六元正紀大論》，運氣同化可分為以下五類：

1. 天符：歲運之氣與司天之氣屬性相合。如乙酉年，歲運為金（乙庚化金），司天陽明燥金，二者同屬金氣，即構成「天符年」。
2. 歲會：歲運之氣與年支方位五行相合。如丙子年，歲運為水（丙辛化水），子屬北方水，形成「歲會年」。
3. 同天符：陽干之年，歲運太過之氣與在泉之氣相合。如庚子年，歲運金氣太過，在泉陽明燥金，金氣同化。
4. 同歲會：陰干之年，歲運不及之氣與在泉之氣相合。如辛丑年，歲運水氣不及，在泉太陽寒水，水氣同化。
5. 太乙天符：兼具天符與歲會特性之年，如己丑年，歲運土（甲己化土），司天太陰濕土，丑屬土位，三合土氣。

三、同化與病機關聯
同化之年氣候特徵顯著，易致相應邪氣偏勝。如天符年火氣同化，則炎熱異常，多發心火亢盛、瘡瘍之疾；太乙天符年土氣同化，則濕濁瀰漫，易現脾濕困阻、脹滿泄瀉。此類年份，治療需注重調和所化之氣，如木氣同化宜疏肝，火氣同化當清心等。

四、同化理論之哲學基礎
中醫同化觀念源於「天人相應」思想，認為自然界五行氣化與人體臟腑氣血相互感應。《類經》言：「氣合而有形，因變以正名」，同化即為天地之氣交感共鳴的具體表現，亦為運氣學說推演病候的重要依據。

五、歷代醫家之闡發
清代葉天士於《臨證指南醫案》中，結合同化理論分析時病，提出「歲土太過，雨濕流行，腎水受邪」等病機解釋；明代張景岳則於《類經》中強調，同化之年需「察其盛衰，以調其虛實」，體現運氣理論於臨床之靈活運用。