《中醫詞典》解釋「同天符」的意思

同天符

定義
同天符為中醫運氣學說之術語，指陽年（天干屬陽）時，太過之中運與在泉之客氣相合，形成氣化協同之特殊年份。此概念源自《素問·六元正紀大論》，屬五運六氣理論中「同化」現象之一，與「同歲會」相對，皆用以闡述歲運與客氣之互動關係。

理論基礎

1. 陽年與太過之運
   十天干中，甲、丙、戊、庚、壬屬陽干，配五運則主「太過」。如甲為陽土，運氣化為「土運太過」；壬為陽木，化「木運太過」。陽年之運氣旺盛，易與客氣相合。

2. 在泉之氣
   地支分主司天、在泉之氣。若歲運屬陽干太過，且與當年在泉之氣五行屬性相同，即構成「同天符」。例如：

   • 甲辰、甲戌年：甲為陽土，辰、戌年太陰濕土在泉，土運與濕土之氣相合。
   • 壬寅、壬申年：壬為陽木，寅、申年少陽相火在泉，然《素問》未明言此二例，後世注家如王冰補述「木運與相火」之合，但存爭議。
   • 庚子、庚午年：庚為陽金，子、午年少陰君火在泉，然傳統以「金運」與「燥金在泉」為合，此處或涉運氣推算之調整。

氣化特點
同天符之年，中運與在泉之氣同屬一行，形成「同氣相求」之勢，其氣化表現為：

• 強化作用：主歲之運與在泉之氣疊加，使該五行之氣偏盛。如甲辰年濕土之氣過旺，易致脾濕壅滯、水飲停聚之證。
• 病候傾向：據《素問·六元正紀大論》，同天符年之病機多與相合之氣相關。如土濕過盛則「民病飧泄、濡瀉」，金燥過盛則「咳喘、胸滿」。

與其他術語之區別

• 同歲會：陰年（乙、丁、己、辛、癸）中，不及之運與在泉之氣相合，如癸巳、癸亥年（火運不及，少陽相火在泉）。
• 天符：中運與司天之氣相合，如戊寅年（火運與少陽相火司天）。

歷代醫家見解

• 王冰於《黃帝內經素問注》中強調「運氣同化」之重要性，認為同天符之年氣化專一，易致偏勝之疾。
• 張介賓《類經》進一步區分同天符與天符，指出「同天符者，中運與在泉合；天符者，中運與司天合」，二者影響層面不同。

臨床意義
同天符之年，醫者需審察歲氣偏勝，調治時注重抑其有餘。如土濕過重，當健脾滲濕；金燥過盛，宜清潤肺金。然具體辨證仍需結合患者體質與六淫勝復，不可拘泥。

（註：本文依《內經》理論為本，後世注家詮釋或有出入，讀者可參酌《運氣七篇》及各家註疏。）