《中醫詞典》解釋「同天化」的意思

同天化

同天化為中醫運氣學說之術語，指歲運與司天之氣五行屬性相同，形成氣化相合之特殊格局。《素問·六元正紀大論》云：「五運行同天化者，命曰天符。」此現象屬「天符」範疇，為運氣相合之重要規律，反映自然氣候與人體病機之密切關聯。

理論基礎

1. 歲運與司天之關係
   歲運（亦稱「大運」）主一年之氣化盛衰，依天干化五運而定；司天之氣則主司上半年氣候特徵，由地支對應之三陰三陽六氣所化。當歲運之五行屬性與司天之氣相同，即為「同天化」。例如：
   • 戊年（火運）逢「少陰君火」司天，形成「火運與火氣同化」。
   • 乙年（金運）逢「陽明燥金」司天，則為「金運與金氣同化」。

2. 天符之年
   「同天化」為構成「天符」之條件。《素問·六微旨大論》指出，天符之年共十二年，其氣化專一，易致偏勝之病。如火運同天化之年，炎熱之氣過盛，易現熱病、瘡瘍；濕土同化則多見脾濕壅滯之證。

臨床意義

1. 氣候與病機特點
   同天化之年，歲運與司天氣協同增強，形成「專令」之勢。如：
   • 土運同天化（太陰濕土司天）：濕氣瀰漫，易發濕溫、泄瀉、肢體困重。
   • 水運同天化（太陽寒水司天）：寒凜加劇，多見傷寒、痹證。

2. 治療調攝
   中醫強調「因時制宜」，天符之年需順應氣化特點。如木運同天化（厥陰風木司天）時，風氣盛行，宜柔肝息風；金運同天化則需潤燥保肺，防燥傷津。

與其他運氣格局之區別

• 太乙天符：兼備歲運、司天、年支三者同氣（如戊午年，火運、君火司天、午火支），其氣尤烈。
• 歲會：歲運與年支五行相合，主氣化平和，不同於「同天化」之專一性。

總結，「同天化」為運氣學說中「天符」之核心機制，體現天人相應之整體觀，對推測氣候變遷及疾病傾向具重要指導價值。