《中醫詞典》解釋「童子癧」的意思

童子癧

童子癧，又稱「乳癧」，為中醫病名，特指嬰幼兒至兒童時期所生之瘰癧。此病多因先天稟賦不足，氣血虛損，或胎毒未清，致痰濕凝滯、氣血瘀阻，結於頸項、腋下等處，形成核塊。

病因病機

中醫認為，童子癧之成因與小兒「稚陰稚陽」之體質相關。先天腎氣未充，或母體虛弱，胎傳氣血不足，致使正氣虧虛，外邪易乘虛而入。痰濕、熱毒蘊結經絡，久而成核；或肝鬱氣滯，疏泄失常，氣血凝滯，化生痰核。其病位多屬肝膽二經，因肝主疏泄，膽經循行頸側，故瘰癧常見於頸項、耳後等處。

臨床表現

童子癧之特徵為結核「旋起旋消」，或「時大時小」，核塊可活動，質地初軟後硬。輕者僅見單發結核，重者串生如珠，久不消散。若偏熱證，可見局部紅腫、微熱，或伴低熱、煩躁；偏寒證則結核堅硬，皮色如常，無明顯熱感。

辨證論治

治療以「補益氣血、化痰散結、解毒通絡」為大法，依證型選方用藥：

1. 氣血兩虛證

   • 表現：結核久不消，面色萎黃，形瘦乏力。
   • 治則：益氣養血，佐以軟堅。
   • 方藥：可選《外科正宗》之「益氣養榮湯」加減，或「八珍湯」配合夏枯草、浙貝母。

2. 痰熱蘊結證

   • 表現：結核紅腫，按之微痛，或伴口乾。
   • 治則：清熱化痰，散結解毒。
   • 方藥：民間驗方以「燈籠草」、「野菊花」加紅糖煎服；亦可選「消瘰丸」合「黃連解毒湯」化裁。

3. 寒痰凝滯證

   • 表現：結核堅硬，皮色不變，病程遷延。
   • 治則：溫散寒痰，化瘀通絡。
   • 外治：可予「消腫散」（含川烏、草烏等溫通之品）調敷患處，或配合艾灸溫通局部氣血。

其他療法

• 針灸：取穴如「臂臑」、「天井」、「足臨泣」等，以疏泄少陽經氣。
• 食療：體虛者可酌用黃耆、山藥燉湯，健脾益氣以扶正。

童子癧之調治需注重「標本兼顧」，除化解外顯之核塊，更需調補先天之本，固護正氣，以防復發。歷代醫家亦強調，小兒臟腑嬌嫩，用藥當平和，慎用峻猛攻伐之劑。