《中醫詞典》解釋「童子怯」的意思

童子怯

病證名，屬中醫婦科範疇，多見於少女發育階段。此證首見於清代醫家崔秉銑所著《婦科宗主》，其記載：「閨女十五、六歲，月經行一、二次或從來未行而經閉者，人漸漸黃瘦，內骨蒸熱，咳嗽或腹內有塊時疼，名曰童子怯。」意指少女於青春期前後，因月經初潮不順或經閉不行，導致氣血失調，進一步引發虛勞症狀。

病因病機
童子怯之成因，多與先天稟賦不足、後天失養，或情志鬱結相關。少女正值衝任二脈發育之際，若腎氣未充，肝血虧虛，則月經難以按時而下；加之脾胃虛弱，水穀精微化生不足，氣血生化無源，遂致經閉。氣血瘀滯日久，鬱而化熱，形成「骨蒸熱」，此為陰虛內熱之象；熱灼肺津則見咳嗽，瘀阻胞宮則腹內結塊疼痛。

臨床表現

1. 月經異常：月經初潮延遲，或行經後驟然閉止，經量稀少。
2. 虛損症狀：形體消瘦，面色萎黃，精神倦怠。
3. 內熱證候：午後潮熱，手足心熱，盜汗，口乾咽燥。
4. 兼症：乾咳無痰，或腹中癥塊時作刺痛，舌質紅絳、苔少，脈細數或弦澀。

治法與方藥
本證屬「室女經閉成勞」範疇，治療當以滋腎填精、養血調經為主，佐以清虛熱、化瘀滯。

• 腎陰虧虛：可用六味地黃丸加減，滋補腎陰；若陰虛火旺，選知柏地黃丸以清降虛火。
• 肝血不足：以四物湯為基礎，配伍枸杞、女貞子等養血柔肝。
• 血瘀內阻：腹中結塊疼痛者，酌加桃仁、紅花、丹參活血化瘀，或配合桂枝茯苓丸緩消癥塊。
• 肺陰耗傷：乾咳明顯者，輔以沙參麥冬湯潤肺止咳。

調護要點
此證需注重長期調養，避免過用苦寒傷陰或辛燥耗血之品。飲食宜甘潤滋陰，如山藥、百合、黑芝麻等；情志舒暢亦為關鍵，以防肝鬱加重病情。

古籍參證
除《婦科宗主》外，《婦人大全良方》亦提及「室女經閉勞熱」，與童子怯病機相類，均強調少女經閉與虛勞之關聯，可互參辨治。