《中醫詞典》解釋「穿腮發」的意思

穿腮發

穿腮發，又稱「穿腮毒」、「骨槽風」，為中醫外科病證之一，屬口腔頜面部疾患。其名見於《醫宗金鑒·外科心法要訣》，載有：「此證一名牙叉發，一名穿腮發。乃手少陽三焦，足陽明胃二經風火也。」意指此病與三焦、胃經風火熾盛相關，病位多發於頜骨、牙槽一帶，臨床以局部腫痛潰膿為特徵。

病因病機

穿腮發之成因，主要責之於風火邪毒壅滯經絡。手少陽三焦經與足陽明胃經循行於面頜，若因外感風熱，或內傷飲食（如過食辛辣厚味），致胃火熾盛，火毒上攻；或情志鬱結，三焦氣機不暢，鬱而化火，皆可引發此證。邪毒蘊結於牙槽骨縫，腐蝕血肉，甚則化膿穿潰，形成瘻孔，故稱「穿腮」。

臨床表現

初起患側腮頰腫硬疼痛，牙關緊急，咀嚼困難，或伴發熱惡寒。若未及時消散，則腫處漸趨軟化，膿成潰破，流出黃稠膿液，久則瘡口難斂，甚則骨質受損，形成「骨槽風」之頑疾。

辨證論治

中醫治療穿腮發，首重辨明虛實。實證多屬風火壅盛，治宜清熱解毒、疏風散結，方選黃連解毒湯合普濟消毒飲加減；若膿已成，可佐以托毒排膿之品，如透膿散。虛證常見於久病氣血虧虛，瘡口不斂，當以托裡消毒散補益氣血、扶正祛邪。外治法則可配合箍圍藥（如金黃散）或提膿祛腐藥（如九一丹）以消腫生肌。

古籍記載

除《醫宗金鑒》外，《外科正宗》亦提及此病，強調「骨槽風初起生於耳前，連及腮項，痛隱筋骨」，進一步描述其病勢纏綿與骨損特徵。歷代醫家多認為，此病遷延失治可致頜骨壞死，故早期清泄火毒為關鍵。

穿腮發一證，體現中醫對口腔頜面疾患的整體觀，從經絡臟腑論治，結合內外治法，以達標本兼顧之效。