《中醫詞典》解釋「痛痹」的意思

痛痹

病名

痛痹為中醫痹證之一，以關節疼痛為主要表現，屬「風寒濕三氣雜至」所致痹病中的一種。《素問·痹論》明確指出：「風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。」因寒性凝滯，易致氣血運行不暢，故痛痹又稱「寒痹」，特點為疼痛劇烈，遇寒加重，得溫則減。

病因病機
痛痹的形成，主因寒邪偏盛，侵襲人體經絡關節，導致氣血凝滯不通。《金匱翼·痹證統論》闡釋：「痛痹者，寒氣偏勝，陽氣少、陰氣多也。夫宜通而塞則為痛，痹之有痛，以寒氣入經而稽遲，注而不行也。」寒為陰邪，易傷陽氣，若人體陽氣不足，寒邪乘虛而入，留滯筋脈關節，使氣血運行受阻，不通則痛。

臨床表現
痛痹患者常見關節冷痛，痛處固定，屈伸不利，局部皮色不紅，觸之涼感，遇寒冷或陰雨天氣症狀加劇，得熱則舒。嚴重者可見關節僵硬變形，舌質淡、苔白，脈弦緊。

鑑別診斷

1. 行痹：以風邪為主，疼痛遊走不定，多伴惡風。
2. 著痹：以濕邪為主，表現為關節重著酸脹，麻木不仁。
3. 熱痹：屬風濕熱邪所致，關節紅腫熱痛，與痛痹的寒象迥異。

相關概念
部分醫家將痛痹與「痛風」相聯繫，如明代虞摶《醫學正傳》提到：「夫古之所謂痛痹者，即今之痛風也。」此說法反映痛痹與痛風在症狀上的相似性，然痛風多與痰瘀互結、代謝失常相關，治法亦有差異。

附錄

• 痹：泛指閉阻不通引起的肢體關節疼痛、麻木等病症。
• 寒痹：即痛痹，強調寒邪致病特性。