《中醫詞典》解釋「頭風」的意思

頭風

病證名，指經久不癒、反覆發作之頭痛。《醫林繩墨·頭痛》云：「淺而近者，名曰頭痛；深而遠者，名曰頭風。頭痛卒然而至，易於解散也；頭風作止不常，癒後觸感復發也。」頭風與一般頭痛不同，其病位較深，病程纏綿，且易因外感或內傷誘發。

病因病機

頭風多因內有痰火濕熱，復感風寒邪氣，導致氣血壅滯，經絡不通，久而化熱鬱結，故頭痛難癒。此外，情志失調、肝陽上亢，或氣血虧虛、髓海不足，亦可引發頭風。

臨床表現

頭風之症多見於頭頸部，患者常自覺頭部有麻痹不仁之感，或頭重頭暈，頭皮頑厚，甚則影響五官功能。具體症狀包括：

• 頭面感覺異常：如口舌不仁、不知食味，或耳鳴耳聾。
• 五官症狀：目痛、眉稜掣痛，或鼻嗅覺異常（聞香極香、聞臭極臭）。
• 眩冒不適：呵欠頻作，頭目昏沉，甚則眩暈欲仆。

證型分類與治法

1. 熱鬱頭風

   • 表現：頭痛悶脹，遇熱加重，或需以布裹頭，伴面赤口苦。
   • 治法：清熱散風，方用消風散加減，或二陳湯佐以酒芩、荊芥、川芎、薄荷、石膏、細辛等。

2. 寒凝頭風

   • 表現：頭痛遇寒加劇，得溫稍緩，舌淡苔白。
   • 治法：溫散風寒，方選追風散。

3. 偏頭風（偏頭痛）

   • 表現：痛在一側，時發時止，多與肝膽鬱熱或風痰上擾有關。
   • 治法：平肝熄風，或化痰通絡，常用天麻鉤藤飲或半夏白朮天麻湯。

4. 夾腦風

   • 表現：兩太陽穴連及腦後疼痛，多因風邪深入少陽、太陽經。
   • 治法：疏解少陽，兼散風邪，可用柴胡桂枝湯加減。

5. 首風

   • 表現：頭風兼見頭面多汗、惡風畏寒，多因衛陽不固，風邪襲表。
   • 治法：益氣固表，祛風散邪，方如玉屏風散合川芎茶調散。

中醫辨證要點

頭風之辨證，需分虛實寒熱。實證多因風、火、痰、瘀阻絡，痛勢劇烈；虛證則常見氣血不足或肝腎虧虛，痛勢綿綿，遇勞加重。治療上，外感者宜祛邪通絡，內傷者需調和氣血，標本兼顧。

（註：本文所述方藥需依具體證型辨證施用，臨床應結合四診合參。）