《中醫詞典》解釋「頭風眩運」的意思

頭風眩運

頭風眩運為中醫病證名，屬眩暈範疇，主要由風痰結聚胸中，壅遏清陽之氣，上擾頭目所致。其病機關鍵在於風痰互結，隨肝風或風火上逆，蒙蔽清竅，導致頭目昏眩，甚則伴隨痰涎壅盛之症。

病因病機

1. 風痰上擾：痰濁內生，因風邪引動，或肝風內動，挾痰上衝，阻滯清陽之氣，如《醫碥·眩暈》所言：「痰涎隨風火上壅，濁陰干於清陽。」此類眩暈多見痰涎壅盛、胸悶嘔惡。
2. 肝陽化風：情志失調或肝鬱化火，風陽上亢，擾動頭目，可兼見頭痛、耳鳴、面赤等症。
3. 脾胃虛弱：飲食勞倦損傷脾胃，運化失職，痰濕內停，遇風邪則痰隨風動，上蒙清竅。

臨床表現

• 主症：頭暈目眩，視物旋轉，甚則噁心嘔吐。
• 兼症：頭重如裹、胸脘痞滿、痰多黏稠、耳鳴耳閉，或肢體麻木。
• 舌脈：舌苔白膩或黃膩，脈弦滑或滑數。

治法與方藥

1. 吐法：若痰涎壅盛、胸膈痞悶，可先用吐法祛痰開竅，如《儒門事親》以 獨聖散（瓜蒂散） 催吐，導邪外出。
2. 化痰息風：吐後以 清上辛涼之劑 調理，如 防風通聖散 加半夏、天麻，疏風清熱、化痰平肝；或選用 半夏白朮天麻湯，健脾化痰、息風定眩。
3. 平肝潛陽：若肝陽偏亢，可配合 天麻鉤藤飲 或 鎮肝熄風湯，清肝降火、潛陽息風。

相關證候辨析

• 風痰眩暈：與頭風眩運病機相似，但更強調風邪與痰濁合病，治法側重祛風化痰。
• 氣虛眩暈：屬虛證，眩暈遇勞加重，伴氣短乏力，治宜補中益氣，如 補中益氣湯。

此證多見於現代醫學之梅尼埃病、前庭神經炎等疾患，中醫辨證時需結合痰、風、火等病理因素，區分虛實標本，對證施治。