《中醫詞典》解釋「頭風眩暈」的意思

頭風眩暈

頭風眩暈，又稱頭風眩運，屬中醫病證名，首見於清代醫家何夢瑤所著《醫碥·眩暈》。此症以頭部昏沉、眩暈為主證，常伴頭痛、目眩、耳鳴等症狀，多因風邪上擾、痰濁阻滯、氣血虧虛或肝陽上亢所致。

病因病機

1. 風邪上擾：外感風邪或內風妄動，上犯頭目，清竅失養，發為眩暈。
2. 痰濁中阻：飲食不節，脾胃運化失常，痰濕內生，上蒙清陽，致頭目昏眩。
3. 肝陽上亢：情志失調，肝鬱化火，或腎陰不足，肝陽偏亢，風陽上擾清空。
4. 氣血虧虛：久病體弱或思慮過度，氣血不足，腦失所養，而見眩暈。

證候特點

• 風邪偏盛：眩暈驟發，頭痛如裂，或兼惡風、鼻塞，舌苔薄白，脈浮。
• 痰濁內阻：頭重如裹，胸悶嘔惡，苔白膩，脈滑。
• 肝陽上亢：眩暈耳鳴，面赤口苦，煩躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數。
• 氣血不足：眩暈時作，勞累加重，面色蒼白，心悸乏力，舌淡，脈細弱。

治法與方藥

• 祛風定眩：選用川芎茶調散（《太平惠民和劑局方》）加減，疏散外風。
• 化痰熄風：以半夏白朮天麻湯（《醫學心悟》）為主，健脾化痰、平肝熄風。
• 平肝潛陽：常用天麻鉤藤飲（《雜病證治新義》）或鎮肝熄風湯（《醫學衷中參西錄》），清肝降火。
• 益氣養血：適用歸脾湯（《濟生方》）或八珍湯（《正體類要》），補益心脾。

相關文獻

《醫碥》指出：「眩暈之病，悉屬肝膽風火。」強調風、火、痰為致病關鍵，後世醫家則進一步區分外感與內傷，並結合臟腑虛實辨證論治。此症與現代醫學之偏頭痛、梅尼埃病等有部分交集，然中醫治療重在調理整體氣機，標本兼顧。