《中醫詞典》解釋「瞳神欹側」的意思

瞳神欹側

病證名，屬中醫眼科範疇，指瞳神位置歪斜不正之病證。首見於《證治準繩·雜病》，又稱「瞳仁不正」、「瞳神偏射」、「瞳神不正」或「瞳欹」，與現代醫學所稱之「瞳孔變位」相似。

病因病機

本病成因可分為外傷、風熱毒邪及先天因素三大類：

1. 外傷所致：多因黑睛（角膜）破損，黃仁（虹膜）從破口迸出，或嵌頓於傷口處，日久粘連固定，導致瞳神移位。
2. 風熱毒邪：外感風熱或毒邪上攻於目，灼傷絡脈，氣血失和，致使瞳神失於濡養而偏斜。
3. 先天或術後因素：先天稟賦異常，瞳神發育不全；或內眼手術後，經絡受損，氣機失調，引發瞳位不正。

臨床表現

瞳神偏離正常位置，或向上下左右歪斜，甚者伴隨視物昏矇、複視等症狀。若因外傷或炎症所致，常兼見眼紅、疼痛、畏光等；先天或術後者，則多無明顯不適，僅見瞳位異常。

辨證論治

治療需審因論治，分證施方：

• 風熱上擾：宜疏風清熱，方用菊花決明散加減，或配合針刺風池、合谷等穴。
• 外傷瘀滯：宜活血化瘀、通絡定瞳，方選桃紅四物湯合通竅活血湯，局部可酌用活血退翳之品。
• 先天或術後氣機失調：以調和氣血為主，可選益氣聰明湯加減，輔以針灸調理。

若瞳神粘定日久，藥物難效，則可考慮手術復位，然須依具體病情而定。

（註：本文純粹探討中醫學理，具體診療請遵專業醫師指導。）