《中醫詞典》解釋「頭冷」的意思

頭冷

證名，指頭部自覺寒冷，或伴有頭痛之症狀。此症多因陰陽失調、氣血虧虛，或外感風邪所致。

病因病機：

1. 氣血不足：後天氣血虧虛，頭部失於溫煦，如《羅氏會約醫鏡》所言：「頭上冷而畏風，或痛或不痛，屬後天氣血之不足也。」氣血虛弱，清陽不升，頭面失養，故見冷感。
2. 陽氣虛衰：腎陽不足或脾陽不振，陽氣不能上達頭面，導致頭部寒冷，甚則伴眩暈、畏寒等症。
3. 風邪侵襲：風為陽邪，易襲陽位，若風寒或風濕之邪客於頭部，阻遏陽氣，亦可致頭冷，多兼見頭痛、鼻塞等表證。

辨證論治：

1. 氣血兩虛：

   • 主證：頭冷畏風，面色蒼白，神疲乏力，舌淡脈弱。
   • 治法：益氣養血，溫補頭陽。
   • 方藥：加味十全大補湯（人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、熟地、白芍、黃耆、肉桂），補氣血以溫煦頭面。

2. 陽虛寒盛：

   • 主證：頭冷明顯，四肢不溫，腰膝酸軟，脈沉遲。
   • 治法：溫補腎陽，散寒通絡。
   • 方藥：右歸丸（熟地、山藥、山茱萸、枸杞、鹿角膠、菟絲子、杜仲、當歸、肉桂、附子）加減，助陽氣上達。

3. 風邪客表：

   • 主證：頭冷伴頭痛，惡風寒，鼻塞流涕，脈浮緊。
   • 治法：疏風散邪，通絡止痛。
   • 方藥：川芎茶調散（川芎、荊芥、防風、白芷、羌活、細辛、薄荷、甘草）加減，祛風散寒以通陽。

其他相關機理：

• 經絡氣血失調：頭為諸陽之會，足三陽經及督脈皆上行頭面。若經氣不利，氣血運行不暢，亦可致頭部失溫。針灸可選百會、風池、太陽等穴以通調經氣。
• 痰濕阻滯：痰濕內蘊，阻遏清陽，頭部氣機不暢，亦可見頭冷沉重，治宜化痰祛濕，方用半夏白朮天麻湯加減。

此症臨床須辨虛實，虛者以補益為主，實者以祛邪為先，結合整體辨證，方能切中病機。