《中醫詞典》解釋「頭腦鳴響」的意思

頭腦鳴響

頭腦鳴響，又稱腦鳴或頭響，為中醫證候名，首見於《雜病源流犀燭·頭痛》。此症以患者自覺腦內或頭部有鳴響聲為主要表現，其聲或如蟬鳴、如潮湧，或似風聲，多伴隨頭暈、耳鳴等症狀。中醫認為，此病與臟腑氣血失調、經絡阻滯密切相關，尤以肝、腎、心、脾等臟腑功能失衡為關鍵病機。

病因病機

1. 肝腎虧虛：
   肝藏血，腎藏精，肝腎同源。若肝腎陰血不足，髓海空虛，腦竅失養，則易生虛火內擾，引發腦鳴。常見於年老體衰、久病耗傷，或房勞過度者，症見鳴響細弱、頭暈目眩、腰膝酸軟、耳鳴健忘等。
2. 肝陽上亢：
   情志失調或陰虛陽亢，致肝陽化風，上擾清竅。此類腦鳴多見響聲劇烈，伴頭脹痛、面赤口苦、急躁易怒，脈弦數。
3. 痰濕阻竅：
   飲食不節或脾虛濕盛，痰濁內生，上蒙清陽，阻塞腦絡。症見頭重昏蒙、鳴響沉悶、胸脘痞滿、苔白膩等。
4. 氣血瘀滯：
   頭部外傷或久病入絡，氣血運行不暢，瘀血內停，腦絡不通。其特點為鳴響固定、刺痛感，或伴面色晦暗、舌質紫暗。

辨證分型與治法

中醫治療頭腦鳴響，首重辨明虛實：

• 虛證（肝腎陰虛、氣血不足）：治以滋補肝腎、益氣養血，常用方如左歸丸、杞菊地黃丸，或配合阿膠、何首烏等藥。
• 實證（肝陽上亢、痰瘀阻絡）：治宜平肝潛陽、化痰通絡，方選天麻鉤藤飲、半夏白朮天麻湯，或加丹參、川芎等活血之品。

經絡與外治法

針灸取穴常選百會、風池、聽宮、太溪等，以調和氣血、疏通腦絡。另可配合耳穴壓豆或推拿手法，緩解局部氣機鬱滯。

頭腦鳴響一症，雖非危急重症，然長期不癒易耗傷心神，影響起居。中醫從整體調理入手，標本兼顧，以恢復臟腑平衡為要。