《中醫詞典》解釋「頭痛」的意思

頭痛在中醫裡又稱為“頭風”、“腦痛”，是指頭部疼痛的一種症狀。頭痛在古代醫書中，有“真頭痛”、“腦痛”之稱。如《靈樞·厥病》篇曰：“真頭痛，頭痛甚，腦盡痛，手足寒至節，死不治。”《中藏經》云：“病腦痛，其脈緩而大者，死。”可見此所謂之“真頭痛”、“腦痛”，是指頭痛之重危症。另有“首風”、“腦風”、“頭風”等名稱，均含頭痛的症狀，如《素問·風論》：“首風之狀，頭面多汗，惡風，當先風一日則病甚，頭痛不可以出內。”後世多將“頭風”、“腦風”視為頭痛之一種，《奇效良方·頭痛》“凡邪令人頭痛者，其邪一也，但有新久去留之分耳。深而遠者為頭風，其痛作止不常，癒後遇觸復發也。”頭痛可在多種急慢性疾患中出現，是臨床上極為常見之症狀。本條僅討論以頭痛為主之證型。

常見證候

外感風寒頭痛：頭痛有時連及項背，或有緊束感，遇風寒則痛劇，喜戴帽，畏寒發熱，骨節痠痛，口不渴，舌苔薄白、脈浮緊。

外感風熱頭痛：頭脹而痛，遇熱加重，發熱惡風，面目赤紅，咽喉腫痛，口乾渴，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數。

外感風濕頭痛：頭重如裹，昏沉疼痛，陰雨加劇，胸悶不暢，脘滿納呆，肢體困重，或有溲少便溏、舌苔白膩、脈濡或滑。

肝陽上亢頭痛：眩暈而痛，偏於兩側，或連巔頂，煩躁易怒，怒則加重，耳鳴失眠，或有脅痛，口乾面紅，舌紅少苔，或苔薄黃，脈弦或細數。

中氣虛弱頭痛：頭腦空痛，疲勞則甚，身倦無力，食欲不振，氣短便溏，舌苔薄白，脈虛無力。

血虛陰虧頭痛：隱隱頭痛，頭暈,心悸少寐，目澀昏花，面色白，唇舌色淡，脈細而弱。

瘀血阻絡頭痛：痛處固定，經久不癒，其痛如刺，或曾頭部創傷，舌質色紫，脈細澀或沉澀。

痰濁上蒙頭痛：頭痛頭昏，眩暈，胸悶脘痞，嘔惡痰涎，納呆，舌苔白膩，脈弦滑。

鑒別分析

外感風寒頭痛、外感風熱頭痛與外感風濕頭痛：三證皆屬外感頭痛。外邪之中，以風為最，《蘭室秘藏·頭痛門》：“風從上受之，”“高巔之上，惟風可到。”所以外感頭痛皆有風邪為患，然風邪往往挾寒、挾熱、挾濕，故其病症又各有不同。

外感風寒頭痛：為風寒之邪所致，故於吹風受寒之後發病。太陽主表，其經脈上循巔頂，下行項背；風寒外襲，循經脈上犯，阻遏清陽之氣而作頭痛，且痛連項背；寒主收引，故痛有緊束之感，“因寒痛者，絀急而惡寒戰慄。”（《證治匯補·頭痛》）寒為陰邪，得暖則緩，故喜戴帽裹頭避風寒以保暖。風寒在表，尚未化熱則不渴。脈浮為在表，脈緊為有寒邪，舌苔薄白亦屬風寒在表之象。其辨證要點為：形寒身冷，頭部緊束作痛，得暖則緩，遇風寒加重。治宜疏風散寒，方用川芎