《中醫詞典》解釋「頭響」的意思

頭響

頭響，又稱腦鳴，為中醫證候名，指患者自覺頭腦中有鳴響之聲，或如蟬鳴，或如潮湧，或如風聲，多因臟腑功能失調、氣血不足或邪氣上擾所致。此證首見於《四科簡效方·內科通治》，書中載：「頭響即腦鳴也。」其病機與腦鳴相通，臨床常互為參照。

病因病機

1. 腎精虧虛：腎主骨生髓，腦為髓海。若腎精不足，髓海空虛，則腦失所養，易致頭響。此類患者多伴腰膝酸軟、耳鳴健忘等腎虛之象。
2. 肝陽上亢：情志不遂或肝鬱化火，致使肝陽上擾清竅，頭部氣血逆亂，發為鳴響。常見面紅目赤、煩躁易怒等陽亢之徵。
3. 痰濕阻竅：脾失健運，痰濕內生，上蒙清竅，阻滯氣機，亦可引發頭響。此類患者多見頭重如裹、胸悶嘔惡等痰濕症狀。
4. 氣血兩虛：思慮過度或久病耗傷，氣血不足，腦竅失於濡養，遂生虛鳴。多伴有眩暈乏力、面色蒼白等氣血虧虛之候。

辨證分型

• 腎虛型：頭響綿綿，遇勞加重，兼見耳鳴耳聾、腰膝無力，脈沉細。
• 肝陽型：頭響如雷，情緒波動時加劇，伴頭痛目赤、口苦咽乾，脈弦數。
• 痰濕型：頭響昏沉，胸脘痞悶，苔白膩，脈滑。
• 氣血虛型：頭響微弱，勞累後明顯，心悸失眠，舌淡，脈細弱。

治療原則
中醫治療頭響，首重辨證論治。腎虛者宜補腎填精，方用左歸丸或耳聾左慈丸加減；肝陽上亢者當平肝潛陽，選天麻鉤藤飲或鎮肝熄風湯；痰濕內阻者需化痰通竅，以半夏白朮天麻湯為主方；氣血兩虛者則益氣養血，可選歸脾湯或八珍湯化裁。針灸常取百會、風池、聽宮等穴，以調和氣血、疏通經絡。

頭響一證，雖以自覺症狀為主，然其病機複雜，須結合全身表現細審病因，方能標本兼治。歷代醫家對此多有闡發，如《張氏醫通》強調「髓海不足，則腦轉耳鳴」，進一步闡明腎精與腦鳴之關聯。