《中醫詞典》解釋「頭旋」的意思

頭旋

頭旋，又稱「眩暈」，為中醫常見證候之一，指患者自覺頭部或周遭景物旋轉晃動，如坐舟船，甚則站立不穩。《醫碥·眩暈》有云：「暈與運同，旋轉也，所見之物皆旋轉如飛，世謂之頭旋是也。」此症與西醫所述之「眩暈」（vertigo）相似，然中醫更注重其內在病機與臟腑氣血的關聯。

病因病機

頭旋之成因複雜，多與風、火、痰、虛、瘀等病理因素相關，主要涉及肝、脾、腎三臟功能失調：

1. 肝陽上亢：情志不遂，肝鬱化火，或腎陰虧虛，水不涵木，致肝陽亢逆，上擾清竅，發為頭旋。
2. 痰濕中阻：飲食不節，脾失健運，痰濕內生，阻遏清陽，濁陰不降，故頭目昏旋。
3. 氣血虧虛：久病體弱，或失血過多，氣血不足，腦失所養，而致眩暈。
4. 腎精不足：先天稟賦不足，或勞倦過度，腎精虧損，髓海空虛，頭目失濡，發為頭旋。
5. 瘀血阻絡：頭部外傷，或久病入絡，氣血瘀滯，腦絡不暢，亦可引發眩暈。

臨床表現

頭旋發作時，患者或覺天旋地轉，或感自身飄搖不定，常伴隨以下症狀：

• 肝陽上亢者：面赤耳鳴、急躁易怒、口苦舌紅。
• 痰濕中阻者：頭重如裹、胸悶嘔惡、苔白膩。
• 氣血虛弱者：神疲乏力、面色蒼白、心悸失眠。
• 腎精不足者：腰膝酸軟、健忘耳鳴、遺精早泄。
• 瘀血阻絡者：頭痛如刺、舌質紫暗。

中醫辨治

中醫治療頭旋，首重辨證論治，針對不同病機施以相應治法：

• 平肝潛陽：適用於肝陽上亢，方如天麻鉤藤飲。
• 化痰祛濕：適用於痰濕中阻，方如半夏白朮天麻湯。
• 益氣補血：適用於氣血兩虛，方如歸脾湯。
• 補腎填精：適用於腎精不足，方如左歸丸或右歸丸。
• 活血通絡：適用於瘀血阻絡，方如通竅活血湯。

頭旋一症，雖以眩暈為主證，然其病機深涉臟腑氣血，臨床須細審病因，方能標本兼治。歷代醫家對此論述甚詳，如《丹溪心法》強調「無痰不作眩」，《景岳全書》則提出「無虛不作眩」，足見其辨證之精微。