《中醫詞典》解釋「頭旋」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
頭旋
頭旋,又稱「眩暈」,為中醫常見證候之一,指患者自覺頭部或周遭景物旋轉晃動,如坐舟船,甚則站立不穩。《醫碥·眩暈》有云:「暈與運同,旋轉也,所見之物皆旋轉如飛,世謂之頭旋是也。」此症與西醫所述之「眩暈」(vertigo)相似,然中醫更注重其內在病機與臟腑氣血的關聯。
病因病機
頭旋之成因複雜,多與風、火、痰、虛、瘀等病理因素相關,主要涉及肝、脾、腎三臟功能失調:
- 肝陽上亢:情志不遂,肝鬱化火,或腎陰虧虛,水不涵木,致肝陽亢逆,上擾清竅,發為頭旋。
- 痰濕中阻:飲食不節,脾失健運,痰濕內生,阻遏清陽,濁陰不降,故頭目昏旋。
- 氣血虧虛:久病體弱,或失血過多,氣血不足,腦失所養,而致眩暈。
- 腎精不足:先天稟賦不足,或勞倦過度,腎精虧損,髓海空虛,頭目失濡,發為頭旋。
- 瘀血阻絡:頭部外傷,或久病入絡,氣血瘀滯,腦絡不暢,亦可引發眩暈。
臨床表現
頭旋發作時,患者或覺天旋地轉,或感自身飄搖不定,常伴隨以下症狀:
- 肝陽上亢者:面赤耳鳴、急躁易怒、口苦舌紅。
- 痰濕中阻者:頭重如裹、胸悶嘔惡、苔白膩。
- 氣血虛弱者:神疲乏力、面色蒼白、心悸失眠。
- 腎精不足者:腰膝酸軟、健忘耳鳴、遺精早泄。
- 瘀血阻絡者:頭痛如刺、舌質紫暗。
中醫辨治
中醫治療頭旋,首重辨證論治,針對不同病機施以相應治法:
- 平肝潛陽:適用於肝陽上亢,方如天麻鉤藤飲。
- 化痰祛濕:適用於痰濕中阻,方如半夏白朮天麻湯。
- 益氣補血:適用於氣血兩虛,方如歸脾湯。
- 補腎填精:適用於腎精不足,方如左歸丸或右歸丸。
- 活血通絡:適用於瘀血阻絡,方如通竅活血湯。
頭旋一症,雖以眩暈為主證,然其病機深涉臟腑氣血,臨床須細審病因,方能標本兼治。歷代醫家對此論述甚詳,如《丹溪心法》強調「無痰不作眩」,《景岳全書》則提出「無虛不作眩」,足見其辨證之精微。
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