《中醫詞典》解釋「頭旋眼花」的意思

頭旋眼花

頭旋眼花為中醫病證名，屬眩暈範疇，指患者自覺頭部昏沉旋轉，兼見視物昏花、眼前發黑的症狀。此名源於《醫學心悟·眩暈》，其載：「眩，謂眼黑；暈者，頭旋也。古稱頭旋眼花是也。」明確區分「眩」與「暈」之異，並統合為臨床常見症候。

中醫病機與辨證

中醫認為，頭旋眼花與肝、脾、腎三臟功能失調密切相關，其病機可分虛實兩端：

1. 實證

   • 肝陽上亢：情志不遂或肝鬱化火，致肝陽亢逆，上擾清竅，症見頭暈目眩、面赤耳鳴、急躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數。
   • 痰濕中阻：飲食不節，脾失健運，痰濕內生，上蒙清陽，症見頭重如裹、胸悶嘔惡、苔白膩，脈濡滑。
   • 瘀血阻絡：頭部外傷或久病入絡，氣血瘀滯，腦竅失養，症見眩暈刺痛、面色晦暗，舌紫暗或有瘀斑。

2. 虛證

   • 氣血兩虛：思慮過度或久病耗傷，氣血不足，清陽不升，症見眩暈乏力、面色蒼白、心悸失眠，舌淡脈細弱。
   • 腎精虧虛：年老體衰或房勞過度，腎精虧損，髓海空虛，症見眩暈耳鳴、腰膝酸軟，偏陰虛者兼見五心煩熱，偏陽虛者畏寒肢冷。

古籍論述補充

《黃帝內經》提及「諸風掉眩，皆屬於肝」，強調肝風內動為眩暈重要病機；《丹溪心法》則主張「無痰不作眩」，重視痰濕致病。後世醫家綜合諸說，發展出虛實兼顧的辨證體系。

相關證候辨析

頭旋眼花常與「眩冒」「目瞑」等症並見。眩冒多指頭昏沉如物壓頂，屬痰濕或氣虛；目瞑則為閉眼時暈感加劇，多見於虛證。臨床須結合四診，細辨病位與病性。

此症雖以眩暈為核心表現，然其病因錯綜，須透過舌脈合參，方能準確辨證論治。歷代醫家對其機理與治法積累豐富論述，成為中醫腦病學重要組成部分。