《中醫詞典》解釋「穿頷風」的意思

穿頷風

穿頷風為中醫病名，指兩腮下紅腫生核，初發時多見於單側，漸次蔓延至雙頷，甚則腫潰透入口內。此症多因陽明經火毒熾盛，兼夾痰濕積聚，上攻頷頰所致。其病機關鍵在於熱毒壅滯經絡，痰瘀互結，發為腫核。

病因病機

1. 陽明火毒：足陽明胃經循行於面頷，若過食辛辣厚味，或外感熱邪，致胃火亢盛，循經上攻，蘊結於頷頰。
2. 痰濕積聚：脾失健運，痰濕內生，與火毒相搏，阻滯經絡，形成腫核。
3. 氣血瘀滯：熱毒久蘊，氣血運行不暢，瘀血內停，加重腫痛潰爛。

臨床表現

• 初起單側或雙側頷下紅腫，觸之有核，質硬疼痛。
• 漸次腫勢擴散，可潰破流膿，甚則穿透口腔內壁。
• 伴隨發熱、口乾、便秘、舌紅苔黃膩等陽明熱盛之象。

治法與方藥
治宜 清熱解毒、瀉火散結，佐以 化痰散瘀。

• 內治方：以 五味消毒飲（金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵）為基礎，加減化裁：
  • 加 白芷 散風消腫，桔梗 宣肺排膿。
  • 佐 乳香、沒藥 活血止痛，南星、白芥子 化痰散結。
  • 配 夏枯草 清肝火、散鬱結，增強消腫之力。
• 外治法：以 冰硼散 吹敷患處，清熱解毒、斂瘡生肌。

辨證要點
需與「痄腮」（流行性腮腺炎）鑑別：

• 痄腮多為外感溫毒，具傳染性，腫勢以耳垂為中心，少潰爛。
• 穿頷風則屬內傷火毒，腫核偏於頷下，易潰透成瘡。

此症若遷延不癒，熱毒深陷，可傷及陰液，轉為陰虛火旺之證，此時需兼顧養陰清熱，如加用玄參、生地等。