《中醫詞典》解釋「頭搖」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新：2024-01-15
名詞介紹
頭搖，是頭部不自覺地搖動或搖擺不能自制的症狀。俗稱「搖頭風」。《靈樞．經脈》篇有「頭重高搖」之記載，《醫學綱目》、《醫學準繩六要》等皆稱「頭搖」。《金匱要略．痙濕暍病脈證》曾云：「身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱，面赤目赤，獨頭動搖，卒口襟，背反張者，痙病也。」雖有獨頭動搖之症，但以頸項強急、背反張為主症。本條之頭搖不嫌頸項強直等症，正如《雜病源流犀燭．風頭旋》所述：「頭自搖動，別無疾痛，不自覺知。」頭搖有時可與眩暈、頭重並見，但本條僅討論以頭搖為主之證。
頭搖的常見證候有：
- 風陽上擾頭搖：頭部搖動，不能自制，眩暈，肢體震顫，面目紅赤，口苦咽乾，舌紅苔黃，脈象弦數。
- 虛風內動頭搖：常發生於熱病後期，頭搖不由自知，煩熱盜汗，失眠，神疲乏力，舌紅少苔，脈象細數。
風陽上擾頭搖與虛風內動頭搖的鑒別分析：
兩者雖同見頭搖，但有虛實之分。風陽上擾頭搖，病由情志失調，或惱怒或久鬱，使肝鬱化火，或素體肝陽亢盛，肝為風木之臟，風性動搖，風陽上擾故頭搖不能自制。虛風內動頭搖，常發生於熱病後期，邪熱久稽，腎陰虧耗，虛風內動；亦多有因素體陰虛，水不涵木，虛風上擾，而致頭搖。前者為實證，後者為虛證。辨證時，前者頭搖較劇，且伴眩暈、肢體震顫、面赤口苦等肝陽上亢之徵；後者頭搖較緩，兼有五心煩熱、失寐盜汗、舌紅少苔等陰虧之徵。風陽上擾頭搖治宜平肝熄風，方用羚角鉤藤湯加地龍、全蝎等；虛風內動頭搖治宜育陰柔肝熄風，方選大定風珠。頭搖雖概屬風證，但虛實迥異，兩者從病因及症候特點可資鑒別。
【文獻別錄】
《醫學入門》："傷寒陽脈不和，則頭為之搖。有心臟絕者，亦頭搖；痓病風盛，則頭搖，皆凶證也。""有裡痛而搖頭者，亦重證也。"
《嵩崖尊生書．頭分》："頭搖多屬風，風主動搖，脈必弦或伏緊。…若頭振動搖，脈沉緩或散軟無力，即是肝腎二經血虧之症。"
《醫學準繩六要》："頭搖屬風屬火，年高病後辛苦人多屬虛。"
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