《中醫詞典》解釋「頭搖」的意思

頭搖

頭搖是指頭部自覺或無法自制的搖動或搖擺症狀，俗稱「搖頭風」。《靈樞．經脈》篇有「頭重高搖」的描述，而《醫學綱目》、《醫學準繩六要》等醫學文獻中也稱之為「頭搖」。《金匱要略．痙濕暍病脈證》中提到：「身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱，面赤目赤，獨頭動搖，卒口襟，背反張者，痙病也。」雖然這段提到了獨頭動搖的症狀，但主症狀仍為頸項強急、背反張。本篇所討論的頭搖則是指排除頸項強直等症狀，如同《雜病源流犀燭．風頭旋》所述：「頭自搖動，別無疾痛，不自覺知。」頭搖有時會伴隨頭重、眩暈，但本篇僅討論以頭搖為主要症狀的情況。

頭搖的常見證候有：

1. 風陽上擾頭搖：頭部搖動，無法自制，眩暈，肢體震顫，面目紅赤，口苦咽乾，舌紅苔黃，脈搏有力且數。
2. 虛風內動頭搖：常發生於熱病後期，頭部搖動不自知，煩熱盜汗，失眠，神疲乏力，舌紅且苔少，脈搏細數。

風陽上擾頭搖與虛風內動頭搖的鑒別分析：

雖然兩者都有頭搖的症狀，但有虛實之分。風陽上擾頭搖是因為情志失調，導致肝鬱化為火，或者體質本身肝陽亢盛，肝屬於風木之脈，因此風性會引起頭部的搖動，所以頭搖無法自制。而虛風內動頭搖則常發生於熱病後期，邪熱積聚無法排出，腎陰虧損，虛風內動；同時，也可能是因為體質陰虛，水分無法滋潤木性（肝），虛風上擾，從而引起頭搖。前者屬於實證，後者屬於虛證。辨證時，前者的頭搖比較劇烈，常伴隨眩暈、肢體震顫、面紅、口苦等肝陽亢盛的症狀；而後者的頭搖較輕微，還會伴隨心煩、煩熱、失眠、盜汗、舌紅、苔少等陰虛的症狀。對於風陽上擾頭搖的治療，首先需要平肝熄風，可以使用羚角鉤藤湯，並且可以添加地龍、全蠍等藥物；對於虛風內動頭搖的治療，應該養陰柔肝熄風，可以選擇大定風珠。雖然頭搖總體屬於風證，但虛證和實證在病因和症狀特點上有所不同，這可以用來進一步鑒別虛實。

【文獻引用】：

《醫學入門》中提到："傷寒陽脈不和，則頭為之搖。有心臟絕者，亦頭搖；痓病風盛，則頭搖，皆兇證也。""有裡痛而搖頭者，亦為重要的證據。"

《嵩崖尊生書．頭分》中提到："頭搖多屬風，風主動搖，脈必弦緊或散軟。…若頭振動搖，脈沉緩或散軟無力，即是肝腎二經血虧之症。"

《醫學準繩六要》中提到："頭搖屬風屬火，年紀較大、經歷過重病且辛苦經歷者多為虛證。"