《中醫詞典》解釋「頭運眼花」的意思

頭運眼花

頭運眼花為中醫證名，指患者自覺頭部暈眩飄忽，視物昏花繚亂，甚或伴隨身體搖晃不穩之感。此證名見載於《景岳全書·雜證謨》，張景岳述其特徵為「忽運而忽止」，強調症狀發作之突發性與間歇性，與現代所述「眩暈」之症相近，然更側重於頭部昏沉與視覺異常並見之表現。

中醫病機與辨證

頭運眼花之成因，中醫多歸於風、火、痰、虛、瘀五大病機：

1. 肝陽上亢：情志失調或陰虛陽亢，致肝風內動，上擾清竅，症見頭暈目眩、面赤耳鳴、脈弦數。
2. 氣血虧虛：脾胃虛弱或失血過多，氣血無以上榮頭目，發為眩暈眼花、面色蒼白、神疲乏力。
3. 痰濕中阻：飲食不節，痰濁內生，阻遏清陽，常見頭重如裹、胸悶嘔惡、苔白膩。
4. 腎精不足：久病或勞倦傷腎，髓海空虛，症見眩暈耳鳴、腰膝酸軟、健忘遺泄。
5. 瘀血阻絡：頭部外傷或氣滯血瘀，腦絡不暢，眩暈伴頭痛如刺、舌質紫暗。

古籍論述與發展

除《景岳全書》外，《黃帝內經》早有「諸風掉眩，皆屬於肝」之論，揭示眩暈與肝系密切相關；《丹溪心法》則提出「無痰不作眩」，強調痰濕為致病關鍵。後世醫家進一步區分虛實，如張錫純《醫學衷中參西錄》以「腦貧血」類比氣血虛眩，結合中西理論闡釋病機。

證候特點

頭運眼花不同於單純頭暈，其特徵在於：

• 發作性：症狀驟起驟停，時作時止。
• 感官並病：頭部昏運與視物模糊並見，甚者天旋地轉。
• 兼證各異：依病機不同，或伴嘔吐痰涎（痰濕）、或見急躁易怒（肝陽）、或現心悸失眠（血虛）。

此證屬中醫「眩暈」範疇，臨床須結合四診，辨析標本虛實，方能對證施治。