《中醫詞典》解釋「頭暈」的意思

頭暈

病證名，指頭腦昏暈，自覺身體或周圍景物旋轉，甚則伴隨噁心、嘔吐之證候。《醫碥·眩暈》云：「暈與運同，旋轉也，所見之物皆旋轉如飛，世謂之頭旋是也。」此證多因氣血失調、臟腑虛損，或外邪侵擾所致，臨床須辨明病因，分型論治。

病因病機

頭暈之病機複雜，主要與肝、腎、脾等臟腑功能失調相關，常見以下幾類：

1. 腎虛陽浮
   腎陰虧虛，陰不制陽，虛陽上浮，擾及清竅，發為頭暈。《慎齋遺書》指出：「有腎虛而陽無所附者。」此類頭暈多伴腰膝酸軟、耳鳴健忘等腎虛之象。
2. 血虛火升
   陰血不足，虛火內生，上沖頭目，致頭暈目眩。常見於失血、久病或思慮過度者，症見面色蒼白、心悸怔忡。
3. 脾虛痰濁
   脾失健運，水濕停聚，化生痰濁，上蒙清竅。《慎齋遺書》言：「有脾虛生痰者。」此類頭暈多伴胸悶嘔惡、舌苔白膩等痰濕之徵。
4. 中氣下陷
   過服寒涼或久病耗氣，中焦陽虛，清陽不升，頭目失養而暈。《慎齋遺書》載：「有寒涼傷其中氣，不能升發，故上焦元氣虛而暈者。」
5. 肝陽上亢
   情志不遂或肝陰不足，致肝陽偏亢，風陽上擾，發為頭暈。甚則肝風內動，出現肢麻震顫。

辨證論治

中醫治頭暈，首重辨證，依病機不同選方用藥：

• 腎虛陽浮：宜滋陰潛陽，方用六味地黃丸加人參，以益氣固本。
• 血虛火升：宜養血熄風，方用芎歸芍藥湯（川芎、當歸、白芍等），補血柔肝。
• 脾虛痰濁：宜健脾化痰，方用四君子湯加半夏、天麻，以益氣化痰、熄風定眩。
• 中氣下陷：宜升陽益氣，方用補中益氣湯加附子，溫補脾腎之陽。
• 肝陽上亢：宜平肝潛陽，方用天麻鈎藤飲加減，清肝熄風。

相關概念

頭暈與「眩暈」相似，然眩暈多專指旋轉感，頭暈則涵蓋範圍更廣，包括頭重腳輕、昏沉不清等。古籍中二者常互參，如《丹溪心法》云：「眩者，言其黑暈旋轉，其狀目閉眼暗，身轉耳聾，如立舟車之上。」

此證亦可因外感風邪、瘀血阻絡等引發，臨床須結合四診，詳察病源，方能對證施治。