《中醫詞典》解釋「頭脹」的意思

頭脹

證名，指患者自覺頭部脹滿不適，甚或伴有沉重感。此症可因外感或內傷所致，病機多與濕熱、肝火、痰濕、食積等因素相關，臨床需辨證論治。

病因病機

1. 外感頭脹

   • 多因濕熱鬱蒸，或暑熱之邪上擾清竅所致。常見於溫病、暑病等外感熱病，如《傷寒緒論》所載：「冬溫、風溫、溫病、熱病、時行、中暍、中暑，多有頭重脹痛。」此類頭脹多伴身熱、口渴、煩悶等症，乃濕熱火氣內燔，上攻頭面而成。
   • 治法當清熱化濕，忌用辛溫發散，以免助熱傷津。

2. 內傷頭脹

   • 肝火上逆：情志不遂，肝鬱化火，火性上炎，導致頭部脹痛，常伴目赤、口苦、煩躁易怒等症。治宜清瀉肝火，方用龍膽瀉肝湯加減。
   • 濕痰阻竅：痰濕內蘊，上蒙清陽，頭脹多伴頭重如裹、胸悶嘔惡、苔膩等症。治宜化痰祛濕，方用半夏白朮天麻湯。
   • 食積滯氣：飲食不節，脾胃運化失常，濁氣上逆，頭脹多伴脘腹脹滿、噯腐吞酸。治宜消食導滯，方用保和丸。
   • 疰夏（夏季暑濕傷氣）：暑濕困脾，氣機不暢，頭脹多見於夏季，伴身倦乏力、食欲不振。治宜清暑化濕，方用清暑益氣湯。

辨證用方

• 外感濕熱：
  • 冬溫——陽旦湯
  • 風溫——萎蕤湯
  • 溫病——黃芩湯
  • 熱病、時行、中暍——白虎湯
  • 中暑——清暑益氣湯
• 內傷肝火——龍膽瀉肝湯
• 痰濕上蒙——半夏白朮天麻湯
• 食積氣滯——保和丸

相關證候

頭脹與頭重、頭痛等症有相似之處，但頭脹以脹滿感為主，多屬氣機壅滯或邪熱上擾；頭重則多因濕邪困阻；頭痛則以疼痛為主要表現。臨床需結合兼症詳辨。

（註：本文僅供學術參考，具體診療請遵醫囑。）