《中醫詞典》解釋「頭重」的意思

頭重是指頭部感到沉重的一種自覺症狀，也被俗稱為頭沉。根據《靈樞·終始》篇的記載，病發於頭部的人會感到頭重。這個名稱在後世一直延用至今。

在臨床上，頭重症常常伴隨著頭痛、頭暈等症狀，本文只討論以頭重為主要症狀的情況。

頭重可以分為虛證和實證兩類。虛證多由於過勞傷氣，或長期生病後，元氣虛衰，清陽不升而感到頭重。實證則通常與濕邪有關，濕性粘膩的邪氣滯留在頭部，讓人感到頭部有物壓迫、腫脹且沉重，常常伴隨著胸脘滿悶、嘔惡吐涎、舌苔膩滑的情況。實證頭重又可以細分為風濕、濕熱和痰濕等不同類型，只要抓住病證特徵，就可以較容易做出鑒別。

風濕所致的頭重症狀為頭沉且疼痛，感覺像有東西將頭包住一樣，患者在潮濕陰雨的天氣裡，常常伴隨著鼻塞和對風惡感，還可能出現身體沉重、筋骨痠痛、胸悶脘滿等症狀，舌苔薄膩，脈搏有時浮緩或濡。

濕熱所致的頭重症狀為頭部感到沉重，同時伴隨著腦袋腫脹且疼痛，尤其在中午時分加劇，面部呈現紅腫，身體發熱，心煩胸悶，胃口不佳，小便顏色深黃，舌苔呈黃色膩潤狀，脈搏滑數或濡數。

痰濕所致的頭重症狀為頭部感到沉重且暈眩，還可能伴隨著耳鳴、嗜睡的情況，早晨起床時症狀最為嚴重，胸脘區域感到痞悶，噁心嘔吐涎水，精神不爽，舌苔為白色且膩滑，脈搏有濕滑感。

中氣不足所致的頭重症狀為頭部感到沉重，覺得恍惚不實在，病程較長，或者出現空虛疼痛感和暈眩，面色蒼白無華，精神疲乏乏力，食慾減退且大便稀溏，舌苔淡白並有齒痕，脈搏緩且無力。

頭重症狀既有虛證也有實證，虛證多是由於過勞傷氣或長期生病，元氣虛衰，清陽不升而感到頭重。而實證多由於濕邪侵擾，濕性粘膩的邪氣滯留在頭部，讓人感到頭部有物壓迫、腫脹且沉重，常常伴隨著胸脘滿悶、嘔惡吐涎、舌苔膩滑的情況。實證頭重又可以細分為風濕、濕熱和痰濕等不同類型，只要抓住病證特徵，就可以較容易做出鑒別。

【參考文獻】

• 《靈樞·經脈》篇：督脈的別名叫做長強，分佈在太陽經的走向，連接著脊骨，如果是實證則背部會感到強直，而虛證則會感到頭重。
• 《症因脈治·濕痰》：濕痰所致的情況，身體發熱寒冷交替，臉部浮腫，感到寒冷頭重。身體痛苦，不能轉身，嘔吐噁心，煩悶不渴。
• 《嵩崖尊生書·頭分》：頭重這種情況多發生在氣虛的人身上，氣虛會讓天地之間的濁氣降落，滯留在頭部，即使在寒冷的天氣，也會感到溫暖，所以頭重屬於濕熱範疇。