《中醫詞典》解釋「透斑」的意思

透斑

透斑為溫病治法之一，主要應用於溫熱病邪深入營分，迫血外溢而致斑疹隱隱欲出之證候。此時邪熱內擾營血，傷陰耗液，患者常見身熱夜甚、心神不安、煩躁不寐，皮膚隱現斑點而尚未透發。此際治療當以清營泄熱、透達斑毒為要，使邪熱外透，斑疹得以外發，避免熱毒內陷而加重病情。

病機與證候特點
溫病過程中，邪熱由氣分深入營血，熱灼營陰，擾動血絡，則見斑疹隱隱。此階段熱邪已離氣分，故不宜再用辛涼透表或清氣分熱之藥，而應專注清營涼血、透熱轉氣。若斑疹未能及時透發，熱毒壅滯，可致神昏譫語、斑色紫黑等危候。

治法與方藥
透斑法以清營湯（《溫病條辨》）為代表方劑，其組成包括犀角（現多用水牛角代）、生地、玄參、竹葉心、麥冬、丹參、黃連、銀花、連翹等。此方清營解毒、養陰透熱，兼以輕清透泄之品，助斑疹外達。若熱毒熾盛，可配合化斑湯（白虎湯加犀角、玄參）以清氣涼血、解毒化斑。

理論依據
葉天士《溫熱論》明確指出：「營分受熱，則血液受劫，心神不安，夜甚無寐，成斑點隱隱，即撤去氣藥……急急透斑為要。」強調營分證當捨氣分藥，速用清營透斑之法，使邪有出路。吳鞠通進一步闡發，認為透斑需兼顧「透熱轉氣」，使營分邪熱外透氣分而解。

臨床應用
透斑法適用於溫病發斑初期，斑疹隱約未透，伴見舌絳、脈數等營熱陰傷之象。若斑疹已透發成片，則需轉為涼血散血、解毒消斑之法。運用時需辨明熱邪淺深，避免過用寒涼而冰伏邪氣，或誤用辛溫助熱傷陰。