《中醫詞典》解釋「透表」的意思

透表

透表，又稱「透邪」，為中醫治療外感病邪的重要治法之一，主要指運用辛散解表之藥，使侵入肌表的外邪（如風寒、風熱等）透過發汗等方式從體表透散而出，從而解除表證。此法常見於外感病初期，邪氣尚在淺表，未深入臟腑之際，強調「邪有出路」，避免病邪內陷。

理論基礎

中醫認為，人體肌表由衛氣固護，外邪侵襲時，正氣與邪氣交爭於表，可出現惡寒、發熱、頭痛、脈浮等表證。此時需順應病勢，以輕清升散的藥物開泄腠理，助邪外透。此理論源自《黃帝內經》「其在皮者，汗而發之」的原則，後世醫家如張仲景在《傷寒論》中更明確提出解表法的具體運用。

臨床應用

透表法需根據邪氣性質與患者體質調整用藥：

1. 風寒表證：多用辛溫透表之品，如麻黃、桂枝、紫蘇葉等，代表方劑為「麻黃湯」。
2. 風熱表證：選用辛涼透表之藥，如薄荷、牛蒡子、桑葉等，代表方劑如「銀翹散」。
3. 暑濕表證：結合芳香化濕與解表，如藿香、佩蘭配伍香薷，方如「新加香薷飲」。

與相關治法的區別

• 解表：廣義包含透表，但更側重發汗驅邪。
• 疏表：偏重疏通表氣，適用於表氣鬱滯輕證。
• 透邪：範圍較廣，除表邪外，亦可指透達半表半裡之邪（如少陽病用柴胡類方）。

透表法體現中醫「因勢利導」的治療思想，強調早期干預，避免表邪傳裡。其用藥輕靈，忌過用苦寒或滋膩，以免閉門留寇。歷代溫病學派更發展出「透熱轉氣」等延伸應用，豐富了透表法的內涵。