《中醫詞典》解釋「透關射甲」的意思

透關射甲

透關射甲為中醫診斷學中指紋診法之專有名詞，尤見於小兒科診察。指紋診法乃透過觀察小兒食指掌側（即虎口至指尖）之靜脈顯現形態與分布，以判斷病情輕重及病勢趨向。此診法將食指分為三關：近虎口處為風關，中段為氣關，末節近指甲處為命關。

當小兒指紋之脈絡顯現異常，自風關延伸，貫穿氣關、命關，甚而直透指甲末端，即稱「透關射甲」。此象多提示邪氣深重，病勢兇險，常見於急症、重症或久病氣血衰敗之候。中醫理論認為，指紋之走向與色澤變化，可反映體內氣血盛衰及病邪深淺：

1. 病機分析
   • 指紋透關，多因邪氣壅滯，氣血逆亂，致使絡脈充盈異常。
   • 若指紋色青紫，多主驚風、痛證或血瘀；色淡白則多屬氣血兩虛或陽氣暴脫。
   • 射甲之象，更暗示病邪深入臟腑，正氣難以抗衡，如溫病熱入營血、疳積重證或急驚風等。

2. 臨床意義
   透關射甲雖屬危候，然須結合四診合參。如《幼幼集成》提及：「指紋沉滯推之不暢者，為實邪；淡隱不顯者，多虛證。」故醫者需辨其色澤、深淺及兼症，以斷寒熱虛實。

此術語體現中醫「司外揣內」之診斷思維，透過體表徵象窺探內在病機，為小兒科（啞科）重要輔助診法之一。歷代醫家如錢乙、陳復正等，均重視指紋與臟腑經絡之關聯，並納入辨證體系以指導治療。