《中醫詞典》解釋「透關射指形」的意思

透關射指形

透關射指形為小兒指診法十三指形之一，屬中醫望診範疇，專用於觀察小兒食指絡脈（又稱「指紋」）的形態與走向，以辨別疾病性質與病位深淺。此指形特徵為小兒食指絡脈自命關（近掌指關節處）向內側（即掌心方向）斜射，形如直貫指端，故稱「透關射指」。

病機分析

此指形主驚風、痰熱內蘊之證。中醫認為，小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，若外感邪氣或內傷飲食，易致氣機逆亂，痰濁內生。痰熱聚於胸膈，阻滯氣機，可引動肝風，發為驚搐；絡脈向內斜射，反映邪氣內迫、病勢向裏，多屬裡熱實證。

臨床意義

1. 驚風：指紋內射提示風痰上擾，常見於急驚風，症見高熱、神昏、四肢抽搐等。
2. 痰熱壅滯：絡脈斜向掌心，多因痰熱膠結胸膈，影響肺氣宣降，可伴見咳嗽氣促、痰鳴漉漉、胸悶煩躁等。
3. 病位深淺：指紋透關射指，較「風關」（食指第一節）顯現者病位更深，多屬中焦或上焦病變。

相關理論基礎

小兒指診法源於《幼幼新書》，以三關（風、氣、命）分候病位淺深。指紋形態、色澤與流向均為辨證關鍵：

• 色紫紅：多主熱證，若兼射指形，熱勢更盛。
• 紋絡沉隱：病邪入裡，常伴痰濕瘀阻。

此指形需結合其他診法綜合判斷，如舌象（舌紅苔黃膩）、脈象（滑數）及症狀，以明確痰熱驚風之具體病機。