《中醫詞典》解釋「透膿」的意思

透膿

透膿為中醫外科治法之一，屬「攻潰法」範疇，主要應用於瘡瘍膿成階段，旨在促使膿液外泄、毒邪排出，以達消腫癒瘡之效。此法強調「膿成當潰」，若瘡瘍內膿已熟卻未自行破潰，或膿腔深在難以外透，則需藉助藥物或外治手法，助其速潰。

理論依據

中醫認為，瘡瘍成膿後，毒邪聚而為膿，若滯留體內易致「毒邪內陷」，反傷氣血。故《醫宗金鑑·外科心法》提出「凡瘡既成膿，當急潰之」，透膿即順應此理，透過行氣活血、透毒排膿之藥，或針刺、刀砭等外治術，開泄膿腔，使邪有出路。

常用方法

1. 內服透膿藥

   • 透膿散（《外科正宗》）：以黃耆、當歸補益氣血，川芎、皁角刺活血透膿，穿山甲（今多以他藥代之）通絡潰堅，共奏托毒外透之效。
   • 仙方活命飲：適用於熱毒熾盛之癰腫，以金銀花、白芷等清熱解毒，配合皁角刺、穿山甲透膿。

2. 外治透膿法

   • 針刺排膿：以三棱針或火針刺破膿頭，引膿外流，適用於淺表癰疽。
   • 藥線引流：以桑皮紙或絲綿蘸藥（如九一丹）插入瘡口，化腐提膿。

辨證要點

透膿法需辨膿之成熟與否，未成膿者禁用，以免徒傷氣血。膿熟之徵包括瘡頂變軟、按之波動、疼痛減輕等。另須辨體質虛實，氣血虛弱者宜配伍補托藥，防正氣不支。

透膿法體現中醫「以通為用」之理，與「消法」「托法」相輔，為瘡瘍治療關鍵環節。歷代醫家如陳實功、吳謙等皆詳述其法，臨證當靈活變通。