《中醫詞典》解釋「透熱轉氣」的意思

透熱轉氣

透熱轉氣，又稱「透營轉氣」，是中醫溫病學中的重要治法之一，首見於清代葉天士《溫熱論》。其核心思想在於，當溫熱病邪深入營分時，可通過適當的治療手段，使邪熱從營分透轉至氣分，從而減輕病情，促進痊癒。

理論基礎

溫病學中，邪熱的傳變遵循「衛→氣→營→血」的層次遞進。營分證是溫熱病邪較為深重的階段，臨床表現包括身熱夜甚、心煩不寐、斑疹隱隱、舌絳等。此時若邪熱完全鬱閉於營分，可能進一步內陷血分，導致病情加重。透熱轉氣法的目的，即在邪熱尚未完全固結時，使其從營分向外透達，轉出氣分，從而逆轉病勢。

機理與應用

透熱轉氣的關鍵在於「透邪外達」。葉天士提出「入營猶可透熱轉氣」，強調營分證仍有轉機，可通過清營泄熱、輕清透泄等法，使邪熱從營分透出氣分。常用方劑如清營湯（《溫病條辨》），其中金銀花、連翹、竹葉等藥物兼具清營與透氣之效，既能清解營分熱毒，又能輕宣透邪，引熱外達。

此外，臨床運用時需辨別邪熱的兼夾情況。若夾雜濕濁、痰瘀等病理因素，需配合化濕、化痰、活血等法，以暢通氣機，助邪外透。例如，若營分證兼見痰熱壅滯，可加入杏仁、瓜蔞等宣肺化痰之品，使邪熱更易轉出氣分。

與相關治法的區別

透熱轉氣與「涼血散血」不同，後者適用於邪熱已深入血分，需以清熱涼血、活血散瘀為主。而透熱轉氣則側重於邪在營分時的逆轉病勢，避免熱邪進一步內陷。

總之，透熱轉氣體現了中醫「給邪出路」的治療思想，通過透泄營熱、調暢氣機，使病邪由深出淺，為溫病營分證的重要治療原則。