《中醫詞典》解釋「土不制水」的意思

土不制水又稱土虛水泛，是中醫學中描述脾虛導致水液泛濫的病理現象。脾臟在中醫學中被認為是主要負責運化水液的器官，當脾虛時，脾臟能力下降，無法正常運化水液，導致水液停滯和積聚在體內，進而引起水腫、痰飲等病症。

以下是土不制水的幾個主要病因：

• 先天不足：脾胃功能先天不足，運化水液能力較弱。
• 後天失調：不合理的飲食習慣，過度勞累，長期患病等都可能損傷脾臟，導致脾虛水泛。
• 情志不遂：長期壓抑情緒和情感困擾，可能導致肝氣鬱結，進一步導致脾臟功能受損，水液泛濫。

土不制水的臨床表現如下：

• 水腫：這是土不制水最常見的症狀，多見於下肢，全身也可能出現水腫。水腫可能輕度，皮膚彈性減退，也可能嚴重，導致浮腫。
• 痰飲：這是水液在體內停滯形成的病理物質，多見於胸悶、咽喉部位。痰飲的症狀多種多樣，包括咳嗽、胸悶、氣喘和咳痰等。
• 其他：土不制水還可能引起食慾不振、腹脹、腹瀉和便溏等消化系統的症狀，以及乏力、倦怠、腰膝酸軟等全身症狀。

中醫對土不制水的治療主要是以健脾益氣、化痰利水為主。常用的方藥如下：

• 參苓白朮散：具有健脾益氣、化痰利水的功效，適用於脾虛水腫、痰飲咳喘等症狀。
• 五苓散：具有利水消腫、健脾和胃的功效，適用於水腫、小便不利等症狀。
• 真武湯：具有溫陽利水、化痰散結的功效，適用於水腫、痰飲和胸腔積水等症狀。

預防土不制水的方法包括：

• 飲食宜清淡，少食生冷和油膩食物。
• 合理安排工作和休息時間，避免過度勞累。
• 保持情緒穩定和舒適，避免情緒激動和長期壓抑。
• 定期進行體檢，及早發現問題，並及時治療。

土不制水是中醫學中常見的病理現象，臨床表現多樣，治療以健脾益氣、化痰利水為主。平時應注意飲食調理、合理安排工作和休息時間，以及保持情緒舒暢，以增強脾胃功能，預防土不制水的發生。

以下是《黃帝內經》對土不制水的論述：

• 「脾主運化，水穀入胃，脾能將其化生為精微，上輸於肺，下輸於腎，以滋養五臟六腑。若脾虛則運化無力，水穀不能化生為精微，反而聚集成水，泛濫於體內，形成水腫、痰飲等病症。」
• 「脾主升清，肺主降濁，脾肺協調，則水液輸布正常。若脾虛則升清無力，水液不能上輸於肺，反而下流於腎，形成水腫、痰飲等病症。」
• 「腎主水，脾主土，土能制水。若脾虛則土不制水，水泛濫於體內，形成水腫、痰飲等病症。」

土不制水的病理概念在中醫學中被廣泛應用，對於瞭解並治療相關病症有一定的參考價值。