《中醫詞典》解釋「吐臭水」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
吐臭水
證名,指口中嘔吐臭穢水液之症,屬中醫嘔吐病症之一。多因胃氣大傷、腸道逆亂,致濁穢之氣上逆所致。
病因病機
- 胃氣大傷:
胃主受納腐熟,若因飲食不節、久病耗損,或誤治傷陽,致胃氣虛衰,失於和降,則水穀不化,濁陰內停,上逆為臭水。 - 腸中逆來:
腸腑傳化失司,濁陰不降,反逆衝於胃,與胃中停滯相結,化為臭穢之水,隨嘔吐而出。此與《證治匯補》所言「臭水是腸中逆來」相符。 - 濕熱蘊結:
濕熱之邪內蘊中焦,蒸腐水穀,釀生穢濁,上泛於口,亦可見吐臭水,其質黏稠,氣味腐敗。
臨床表現
- 嘔吐物為臭穢水液,或夾未消化食物,氣味刺鼻。
- 常伴脘腹脹滿、噯氣泛酸、納呆便溏等脾胃失調之症。
- 若兼陽虛,可見面色蒼白、肢冷倦怠;若屬濕熱,則口苦黏膩、舌苔黃膩。
典籍記載
清代《寓意草》載倪慶雲危症案,述其吐臭水,喻嘉言以溫補脾胃、降逆化濁之法救治,強調「胃氣一敗,百藥難施」,突顯胃氣存亡對預後之關鍵影響。
辨證要點
- 虛寒證:吐水清冷,臭味淡而腥,脈沉遲。
- 濕熱證:吐水稠濁,臭如腐敗,舌紅苔黃膩。
- 腸逆證:嘔逆頻作,腹中雷鳴,便溏不爽。
此症需結合四診,細辨寒熱虛實,尤重胃氣盛衰,以定溫清補瀉之法。
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