《中醫詞典》解釋「吐蚘」的意思

吐蚘，中醫名詞，指蛔蟲從口中吐出。

蚘即蛔，吐蚘，係指蛔蟲從口中吐出。《內經》稱蛔蟲為"長蟲"，如《素問．咳論》曰："咳而嘔，嘔甚則長蟲出"。《靈樞．厥論》篇又稱蛔蟲為〝虫加有〞，並記載了其致病的症狀。《金匱要略》有吐蚘之稱。《證治準繩。稱為"嘔蟲"。腹內有蛔蟲，若胃寒或胃熱，或胃腸寒熱交錯等因素，則迫使蛔蟲從口中吐出。《景岳全書．嘔吐》曰："凡吐蚘者，必因病而吐蚘，非因蚘而致吐也，故不必治其蚘，而但治其所以吐則蚘自止矣"。

【常見證候】

胃寒吐蛔：吐蛔，脘腹隱隱作疼，喜熱畏寒，口淡，四肢不溫，便溏。舌質淡苔白，脈沉遲。

胃熱吐蛔：吐蛔，喜冷惡熱，煩渴，消榖善飢，小便赤澀。舌紅苔黃，脈洪數。

寒熱交錯吐蛔：吐蛔，時煩，得食則嘔，或煩悶嘔吐，時發時止，手足厥冷，口乾苦。舌苔黃白。

【鑒別分析】

胃熱吐蛔與胃寒吐蛔：此二證所致之吐蛔，一為胃腸熱盛，蛔蟲不耐其熱而上竄從口而出。其症狀特點為吐出蛔蟲，且兼見喜冷惡熱，煩渴，小便赤澀，舌紅苔黃，脈洪而數等胃腸熱盛之表現。一為胃寒，蛔蟲不耐胃腸內寒，上竄從口而出。其症狀特點為吐出蛔蟲，兼見喜溫惡寒，不耐寒涼生冷食物，腹痛喜按，四肢不溫，大便稀溏，舌淡脈遲等胃腸寒盛之表現。

胃熱吐蛔，治以清胃瀉火，火清則蚘自靜，方選抽薪飲。胃寒吐蛔，治宜溫胃散寒、胃暖則蚘自安，方選理中湯送烏梅丸。

寒熱交錯吐蛔：本證多為腹中有蛔蟲寄生，再由於外感誤下，或過食寒涼等，致使胃腸寒熱交錯，蛔被其擾，上竄從口而出。其症狀特點為得食則嘔，時煩，以及上熱下寒(口乾口苦，或咽喉痛，惡心欲吐，兼見泄瀉肢冷等症。)或上寒下熱(惡寒、惡心嘔吐，舌苔白，兼見腹脹便秘，小便赤澀等症。)之寒熱交錯症狀。治以驅寒清熱、安胃制蚘，方選烏梅丸加減。

【文獻別錄】

《金匱要略．趺蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蚘蟲病脈證治》："蚘厥者，當吐蚘，今病者靜而復時煩，此為藏寒，蚘上入膈故煩。須臾復止，得食而嘔，又煩者，蚘聞食臭出，其人當自吐蚘"。

《沈氏尊生書．嘔吐噦源流》："吐蚘則為胃中冷。大凡蚘見苦則安，見椒則伏，貝酸則不能咬。"