《中醫詞典》解釋「吐痧」的意思

吐痧

吐痧為痧證之一，屬中醫外感病範疇，其特徵為患者進食或飲水後即出現嘔吐症狀，湯水難入。《痧症全書·卷中》記載：「吐痧，湯水入口即吐」，指出此證以「入水即吐」為主要臨床表現，並提出以伏龍肝（灶心土）研末泡水，澄清除渣後飲用，可緩解嘔逆；若需服藥，亦建議以此水煎煮，方選「金四方」。

病因病機
吐痧多因暑濕穢濁之邪外襲，或飲食不節，內傷脾胃，導致中焦氣機逆亂，升降失司。穢濁之邪阻滯於脾胃，使胃氣上逆，故見嘔吐頻作；若兼夾暑熱，可伴見煩渴、胸悶等症。其病位主要在脾胃，與三焦氣化功能失調相關，屬「痧毒」鬱閉之變證。

治法與方藥

1. 伏龍肝：性溫味辛，歸脾胃經，具溫中和胃、降逆止嘔之效，尤善治胃氣上逆之嘔吐。用法為研細末，以沸水沖泡後靜置取澄清水液，或以此水煎藥。
2. 金四方：原方未詳載組成，然據痧證常用藥推測，可能含藿香、佩蘭等芳香化濁之品，配伍枳殼、厚朴以理氣寬中，或佐以茯苓、半夏健脾降逆。

鑑別要點
吐痧需與其他嘔吐證型區分：

• 霍亂吐瀉：多伴劇烈腹瀉、轉筋，吐瀉交作，津液耗傷明顯。
• 痰飲嘔吐：痰涎壅盛，嘔吐物多夾黏涎，苔膩脈滑。
• 胃寒嘔吐：得溫則減，遇寒加劇，常伴脘腹冷痛。

吐痧之治，重在芳香辟穢、調暢氣機，臨證須辨明痧毒輕重及兼夾病邪，隨證施治。