《中醫詞典》解釋「吐嗽」的意思

吐嗽

病證名，指咳嗽時痰涎與食物一同嘔出之證候。此症多因飲食不節、肝氣鬱滯，復感外邪，導致肺氣宣降失常，清濁相混而發。

病因病機

1. 飲食失節：過食生冷或肥甘厚味，損傷脾胃，運化失職，痰濕內生，上犯於肺。
2. 肝氣不利：情志不遂，肝失疏泄，氣機鬱滯，橫逆犯胃，胃氣上逆，挾痰食同出。
3. 肺有客邪：外感風寒或風熱之邪，肺氣壅塞，宣肅失司，與內停之痰濕相搏，引發咳逆嘔吐。

中醫認為，肺主肅降，為「清虛之臟」；胃主受納，屬「濁陰之腑」。若肝氣鬱滯，擾動胃腑，加之肺氣受邪，清濁相干，則見咳嗽嘔吐並作。

臨床表現

• 咳嗽時痰涎與未消化食物一同吐出。
• 可能伴隨胸悶、脘腹脹滿、噯氣等肝胃不和之症。
• 舌苔多厚膩，脈象弦滑。

治法與方藥

治宜 宣肺化痰、理氣降逆，方用 二陳湯加減：

• 基礎方：二陳湯（半夏、陳皮、茯苓、甘草）燥濕化痰、和胃止嘔。
• 加減：
  • 木香：行氣調中，助脾胃運化。
  • 杏仁：宣肺止咳，降氣化痰。
  • 細辛：溫肺化飲，散寒通竅。
  • 枳殼：寬胸下氣，消積除脹。

若兼 食積，可佐山楂、神麴；若 肝鬱明顯，加柴胡、香附疏肝解鬱。

相關證候辨析

• 咳嗽：泛指肺失宣降之咳，未必伴嘔吐。
• 食積咳嗽：因積滯內停，痰食互結，咳痰黏稠，脘痞嗳腐，治宜消食導滯，如保和丸加減。

吐嗽屬咳嗽之特殊類型，其病機關鍵在於 肺胃同病、清濁相亂，治療需兼顧化痰止咳與和胃降逆。