《中醫詞典》解釋「吐瀉生風」的意思

吐瀉生風

病證名，指因長期嘔吐、腹瀉不止，損傷脾胃之氣，導致津液耗傷，進而引發慢驚風的一種病證。此名出自明代醫家萬全所著《幼科發揮》，書中提及：「久瀉不止，津液消耗，脾胃倒敗，下之谷亡，必成慢驚，所謂脾虛則吐瀉生風是也。」此病證常見於小兒久瀉或中毒性消化不良引起的酸中毒等情況。

病因病機
中醫認為，脾胃為後天之本，主運化水穀精微。若長期嘔吐、腹瀉，脾胃受損，運化失職，津液大量流失，導致氣陰兩虛。脾虛則肝木乘之，肝風內動，因而出現慢驚風之證，表現為手足抽搐、神情倦怠、面色萎黃等症狀。

臨床表現

1. 吐瀉不止：反覆嘔吐、腹瀉，甚則水穀不化。
2. 脾虛證候：面色蒼白或萎黃、精神不振、四肢乏力。
3. 風動之象：手足蠕動或抽搐、目睛上視、肌肉瞤動。

治法與方藥
治宜健脾益氣、養陰熄風，以恢復脾胃功能，滋養津液，平抑肝風。常用方劑如下：

• 參苓白朮散加減：以人參、白朮、茯苓、山藥等健脾益氣，佐以白芍、鉤藤等柔肝熄風。
• 若陰虛明顯，可加生脈散（人參、麥冬、五味子）以益氣生津。
• 若風動較甚，可酌加天麻、全蠍等熄風止痙之品。

相關理論延伸
此證與「慢脾風」有相似之處，均因脾胃虛損而致風動，但「吐瀉生風」更強調由吐瀉直接引發的病理過程。此外，中醫「肝脾相關」理論認為，脾土虛弱則肝木易亢，故治脾亦需顧肝，以達標本兼治之效。

此證的關鍵在於及早調理脾胃，防止津液過度耗傷，避免病情進一步發展為慢驚風。