《中醫詞典》解釋「推腸生」的意思

推腸生

定義與概述
推腸生，又稱「盤腸生」，為中醫產科學名詞，指婦女分娩時直腸隨胎兒娩出而脫出之症。此症首見於宋代陳選所著《婦科秘蘭》，屬產科急症之一，多因產時氣血耗傷、中氣下陷，或產婦素體氣虛，復加用力過度所致。

病因病機

1. 氣虛下陷：產婦脾胃虛弱，中氣不足，分娩時氣隨血耗，升提無力，致臟器下墜。
2. 產程用力不當：臨產時努掙過度，腹壓驟增，迫使直腸脫出。
3. 濕熱下注：若兼見濕熱之證，腸道氣機壅滯，更易加重脫垂。

臨床表現

• 分娩時直腸黏膜或全層脫出肛門，色淡紅或紫暗。
• 可伴氣短乏力、面色蒼白等氣虛症狀，或見局部腫痛、滲液等濕熱徵象。

中醫辨證與治療

1. 氣虛證

   • 治法：補中益氣，升提固脫。
   • 方藥：補中益氣湯（黃耆、人參、白朮、升麻等）加減，佐以收斂之品如訶子、五倍子。

2. 濕熱證

   • 治法：清熱利濕，佐以升提。
   • 方藥：升陽除濕湯（蒼朮、防風、澤瀉等）合黃連解毒湯加減。

外治法

• 熏洗法：以五倍子、石榴皮煎湯熏洗患處，收斂固脫。
• 針灸：選百會、長強、足三里等穴，艾灸以溫補升提。

古籍考據
《婦科秘蘭》記載此症與「盤腸生」同類，後世醫家如明代《萬氏婦人科》進一步闡述其與「氣虛不攝」之關聯，強調產前調理脾胃、益氣固脫之重要性。

備註
推腸生與現代醫學「產時直腸脫垂」相似，然中醫治療著重整體調理，從氣血、臟腑辨證論治，體現「治病求本」之特色。