《中醫詞典》解釋「推法」的意思

推法

推法為中醫推拿手法之一，指以手指或手掌施力於人體特定部位或穴位，沿一定方向推動。此法具有疏通經絡、行氣活血、散瘀消滯之效，廣泛應用於內科調理與筋骨傷科治療。

操作要領

1. 施力平穩：力道需均勻柔和，由輕漸重，以患者耐受為度。
2. 方向明確：依經絡走向或肌理紋路單向推動，如直推、分推等。
3. 著力點固定：以拇指指腹、掌根或魚際部為主要接觸面，避免滑動摩擦。

常見分類

1. 平推法

   • 以掌根或大魚際貼附體表，作緩慢直線推進，力道深透。多用於背部及四肢，可溫通氣血。

2. 直推法

   • 以拇指橈側或食、中二指指腹沿經絡或肌纖維方向直線推動。常見於小兒推拿，如清天河水。

3. 旋推法

   • 拇指指腹在穴位上作螺旋形推動，力道輕柔。適用於補益手法，如小兒脾經旋推以健脾。

4. 分推法

   • 雙手拇指由中央向兩側分開推動，如分推肩胛骨以宣肺止咳。

5. 一指禪推法

   • 以拇指指端或羅紋面著力，通過腕部擺動帶動拇指作深透推動。強調「沉肩、垂肘、懸腕」，屬高階手法，用於點穴調氣。

作用機理

推法通過外力導引，刺激皮部與經絡，促進氣血運行。《黃帝內經》提及「按之則熱氣至」，推拿可使局部氣血聚散，調整陰陽失衡。現代研究認為，其機械壓力能改善微循環，加速代謝廢物排除。

臨床應用

• 氣滯血瘀：如胸脅脹滿，以分推法疏肝理氣。
• 經絡痹阻：風寒濕痹，用平推法溫散寒邪。
• 臟腑失調：旋推特定穴位以調和脾胃功能。

推法結合其他手法如按、揉，可增強療效，然需辨證施術，依患者體質調整力度與頻率。歷代醫家如《醫宗金鑒》強調「手法所施，使患者不知其苦」，方為得法。