《中醫詞典》解釋「推法」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


推法

推法為中醫推拿手法之一,指以手指或手掌施力於人體特定部位或穴位,沿一定方向推動。此法具有疏通經絡、行氣活血、散瘀消滯之效,廣泛應用於內科調理與筋骨傷科治療。

操作要領

  1. 施力平穩:力道需均勻柔和,由輕漸重,以患者耐受為度。
  2. 方向明確:依經絡走向或肌理紋路單向推動,如直推、分推等。
  3. 著力點固定:以拇指指腹、掌根或魚際部為主要接觸面,避免滑動摩擦。

常見分類

  1. 平推法

    • 以掌根或大魚際貼附體表,作緩慢直線推進,力道深透。多用於背部及四肢,可溫通氣血。
  2. 直推法

    • 以拇指橈側或食、中二指指腹沿經絡或肌纖維方向直線推動。常見於小兒推拿,如清天河水。
  3. 旋推法

    • 拇指指腹在穴位上作螺旋形推動,力道輕柔。適用於補益手法,如小兒脾經旋推以健脾。
  4. 分推法

    • 雙手拇指由中央向兩側分開推動,如分推肩胛骨以宣肺止咳。
  5. 一指禪推法

    • 以拇指指端或羅紋面著力,通過腕部擺動帶動拇指作深透推動。強調「沉肩、垂肘、懸腕」,屬高階手法,用於點穴調氣。

作用機理

推法通過外力導引,刺激皮部與經絡,促進氣血運行。《黃帝內經》提及「按之則熱氣至」,推拿可使局部氣血聚散,調整陰陽失衡。現代研究認為,其機械壓力能改善微循環,加速代謝廢物排除。

臨床應用

  • 氣滯血瘀:如胸脅脹滿,以分推法疏肝理氣。
  • 經絡痹阻:風寒濕痹,用平推法溫散寒邪。
  • 臟腑失調:旋推特定穴位以調和脾胃功能。

推法結合其他手法如按、揉,可增強療效,然需辨證施術,依患者體質調整力度與頻率。歷代醫家如《醫宗金鑒》強調「手法所施,使患者不知其苦」,方為得法。